本病主要经皮肤创伤感染而发病,感染源来自于受感染的患者或是兽类:犬,猫,鼠等。诺卡放线菌病不常见但分布广,老年男性发病率最高。淋巴网状系统恶性病患者,晚期艾滋病患者可引起,器官移植、大剂量皮质类固醇或其他免疫抑制剂治疗也可引发感染。
临床症状:通常以肺部感染开始, 最常见的症状有咳嗽,发热,寒战,胸痛, 胸腔积液也可发生。约1/3病例经血源性传播并形成脑脓肿,或较罕见的在肾脏或其他多脏器形成脓肿.皮肤或皮下脓肿常发生,有时作为局部感染的原发部位,非特异性症状有衰弱,纳差和体重减轻,可有严重头痛和局灶性神经系统异常. 急慢感染都可以发生。
检查诊断:X线等影像检查,细菌检查获取的标本或组织培养找到星形诺卡菌,便可作出诊断.
溃疡性皮肤结核:多见于儿童好发于颈侧腋下胸部及腹股沟皮损早期为黄豆大小的皮下结节可移动质硬无痛与皮肤粘连继之出现干酪样坏死破溃形成瘘管愈后留有萎缩性短痕组织病理检查为结核性肉芽肿性改变。
肺部疾病:肺脏本身的疾病或全身性疾病的肺部表现。肺部常见的疾病有:气胸、肺大泡、肺气肿、肺部阴影和肺癌等。
细菌性脑脓肿:指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成。
晚期梅毒:皮肤粘膜损害占晚期良性梅毒发生率的28.4%,多数在感染后3-10年内发生。临床上可分结节性梅毒疹、树胶肿、近关节结节。
可发生转移性脑脓肿,有头痛和局灶性神经系统异常表现。
病变部位周围或其它部位出现新的脓肿。
病菌感染相应组织器官,引起该组织的功能障碍。
预防尚缺乏相关的研究,临床上主要是做好个人的卫生,特别是皮肤的保健。养犬等宠物要注意清洁卫生工作。防止发生外伤,发现外伤后要应及时涂擦紫药水或碘酊等进行消毒治疗。
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