肾结石 老张是一位出租车司机,平时上班过于繁忙,常常加班忘记喝水,运动量又很少,一天晚上,突然发生右侧腰部剧烈疼痛,大汗淋漓,还有恶心呕吐,不明白身体发生了什么问题,自己已经不能开车,立刻打车来医院急诊就诊。 老张是一位出租车司机,平时上班过于繁忙,常常加班忘记喝水,运动量又很少,一天晚上,突然发生右侧腰部剧烈疼痛,大汗淋漓,还有恶心呕吐,不明白身体发生了什么问题,自己已经不能开车,立刻打车来医院急诊就诊。预检台的护士看到老张,询问了症状,初步诊断老张是肾结石急性肾绞痛,让老张挂个泌尿外科的急诊号就诊。
疼痛
许多结石患者发现肾结石都是因为腰部或下腹部疼痛,这往往是肾结石患者最常见的主诉。这种疼痛的发生较突然,我们通常把这种结石引起的疼痛叫做肾绞痛,它的程度可以是从温和的钝痛、甚至几乎不明显的疼痛到非常剧烈、无法忍受的疼痛,严重的患者甚至会满地打滚,告诉医生这种感觉“生不如死”。
肾结石引起的疼痛在不进行药物干预的情况下,通常会持续几十分钟到数小时,急需要使用药物止痛。疼痛的部位大多数时候是在腰部或下腹部,但疼痛有可能向下方腹股沟移动,也可能有会阴部位的放射痛。
以上的这些症状之外,还可能会出现恶心、呕吐、烦躁不安、迫切需要小便或者感到排尿困难。
血尿
大部分肾结石患者在肾绞痛时会合并出现血尿症状,这种情况下患者可以更加容易判断得了肾结石。尿液可以是浅红色,或者肉眼看不出,患者来医院在尿液常规检查的时候才发现红细胞数目过多,提示存在镜下血尿。
无症状肾结石的患者,肾脏内形成结石但并没有引发输尿管的梗阻,没有疼痛,没有血尿,不表现任何症状,患者通常是因为定期体检才发现了肾结石。
有些患者的结石会在肾脏存在多年,但没有任何症状,但是一定要注意要没有肾积水情况,长期严重积水的肾脏可能没有明显症状,但是对肾功能有严重影响。
确诊
患者有疼痛和血尿症状后,应该及时来医院让专业的泌尿外科医生进行检查,明确肾结石的诊断,及早开始治疗。
体格检查是诊断的第一步,肾结石患者常表现出肾区的叩击痛,双侧脊肋角敲击比较疼痛是否有差别,双侧结石患者可能没有区别。
超声常用于首次肾结石检查或肾绞痛患者。尽管超声检查可能使输尿管中的石头被遗漏。然而,超声对于一些特殊人群,如孕妇和儿童,特别是要求避免辐射的患者是最佳选择。
CT 是肾结石诊断的最好检查,可以提供肾结石的最佳成像,可以看到结石的庐山真面目,也可以看到它导致的“下水道”梗阻情况。对于尿酸结石等透光结石,CT 也可以达到很高的敏感度和特异度。
通过以上这些体格检查和影像学检查,结石就很难逃出医生的法眼了。
体检注意事项:
1、体检前一天请您清淡饮食,勿饮酒、勿劳累。体检当天请空腹,禁食。
2、体检前一天要注意休息,晚上8点后不再进食。避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠,以免影响体检结果。
3、例假期间不宜做妇科、尿液检查。
温馨提醒:
1、为保证体检结果可靠,请注意体检前的饮食,作息,用药等等相关注意事项
2、请仔细确认预约的体检时间,了解医院/体检中心的交通情况,准时参加体检
3、体检套餐为医院/体检中心官方授权,请放心进行体检预约
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