上世纪八十年代,中医界说到人才问题时流行最多的一句话是“青黄不接”,那时候虽然这么说,但各地还有一批威望高的名老中医“撑门面”,中医界也还一片欣欣向荣的景象。随着时间的推移,很多名老中医相继谢世,尽管到了现在,每年有十数万中医药大学生“出炉”问世,我们仍然明显感觉到优秀中医药人才一天天少了起来,特别是能在临床上应付自如的实用型人才更是微乎其微。
由于中医药人才的严重匮乏,很多中医院没有特长,技术粗糙,技能平庸,根本无法在激烈的市场竞争中打开门面,为了生存,他们不得不把“战略眼光”转向西医西药。可以这样说,除了少数中医师能自豪地说,“不用任何西医西药,我的病人依然门庭若市”,多数中医绝不敢这样说。
当我们说到这一现象时有一个最时髦的词——人才缺乏。真是这样吗?人才学给“人才”下了多个定义。其中一个是这样的,具备某一专业的知识和技能,取得大学专科(以前是“中专”)以上学历的知识分子就是人才。由此说来,中医大专院校毕业的专科以上学生都是属于中医药人才的范畴。
按理说,我们中医院校每年“出炉”的十几万人才,正好是中医医疗机构人才缺乏的极好补充。而事实正好相反,一方面是医疗机构大呼人才少,另一方面却是中医院校的毕业生分配难,找不到“婆家”。一些中医院校的毕业生报怨:我们求职比西医院校的毕业生困难要大许多倍。
曾经毕业于成都中医药大学的本科生吴某告诉笔者,他择业时就先后到过三所市级中医院、四所县级医院求职,均被这些医院婉拒。而同年与他一起择业的一位同学在当地的一所西医学院(类似于以前的专科学校)取得专科学历后,在第二次求职时即被一家县医院聘用。本来,各级中医院应是中医院校毕业生的最佳归宿地,而事实上,类似吴某这样的事情,在全国各中医医疗机构中却不同程度地发生着。这些用人机构对中医院校毕业生的总体印象是:与西医院校毕业生相比,动手能力差,缺乏创新意识,不太愿意接收新事物,临床工作的适应周期相对太长。加之社会上总认为中医是治慢性病,而治疗慢性病挣的钱常没有治急性病来得容易。在讲究经济效益的时代,中医医疗机构也不可能没有这方面的考虑。
所以说,中医用人单位的所谓人才缺乏,实际是指缺乏开拓进取、知识面宽、思维活跃、在临床上能独挡一面的既有理论又有实践的复合型人才。中西医结合专业的中医人才在中医用人单位,相对纯中医或纯西医专业的医学人才说来都要抢手,就足以说明这一点。
当然,学中医药专业的医学生并非天生愚笨,他们和学西医药学的医学生原本没有任何差异,问题就出在中医药的教学模式和机制上,这方面已引起了有关方面的重视,也有很多学者提出了不少好的建议,故不赘述。除了这方面的因素,中医毕业生出生的社会谋职比西医毕业生还多了一层磨难,那就是社会对中医及其毕业生的偏见,什么“慢郎中”、“老中医,少裁缝”、“西医看门,中医看人”、“嘴上无毛,做事不牢”……无一不反映出社会对中医的轻蔑和对青年中医师的侮谩,使中医人才的成长之路更为艰难而漫长。
人才的过剩与匮乏,实际上是人才供需双方的脱节,学校培养出来的“人才”,用人单位派不上用场,用人单位亟须的人才,学校根本培养不出来。这除了暴露出中医机械呆板的教学方式、僵化的教学内容和教学体制外,社会对中医的神秘化和对中医毕业生不切实际的“高”要求如“病家不用开口,能知病情根源”之类所表现出的偏见,也是造成人才过剩和匮乏的重要原因。而中医药院校只有改变闭门造车的人才培养机制,才是克服这一矛盾的唯一出路。
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