近日,国家食品药品监督管理局发布通知,将板蓝根分散片等29种中成药由处方药转为非处方药,其中就有由四物汤研制开发的四物颗粒。
四物汤是中医补血、养血、调血的经典药方,来源于《太平惠民和剂局方》,方由当归、川芎、白芍、熟地四味药组成,具有补血、和血、调经的功效,用于治疗冲任虚损,心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,脐腹疼痛,崩中漏下,或经少闭经,妊娠胎动不安,血下不止,及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热等症。方中熟地滋阴养血,填精补髓;白芍养血和营,补益阴津,二药滋阴养血,调补肝肾。白芍不仅益阴,并具柔肝解痉的作用,经脉挛急而痛,得此可以消除;当归补血调经、活血止痛;川芎行气活血、镇定安神、祛湿止痛、疏肝散郁。四味药用量相等,补血而不滞血,活血而不伤血,为平稳的养血调肝之方。《成方便读》曰:“四物汤,物,类也,四者相类而仍各具一性,各建一功。”
现代药理研究表明,四物汤有抗贫血作用,可改善造血功能,增强免疫功能,提高机体耐缺氧能力,抗自由基损伤,延缓衰老;能抑制血小板聚集、抗血栓形成;可抗放射线损伤,抑制肉芽增殖。此外,本方还具有抑制子宫肌活动,补充微量元素、磷脂和维生素等作用,并具有滋润肌肤、防止老化的作用,有助于气血通顺,并使脸色红润及肌肤光滑,减缓生理机能老化。
四物汤配伍人参、黄芪名“圣愈汤”,治一切失血,或血虚烦渴燥热,睡卧不宁,五心烦热,作渴等症;配阿胶、艾叶炭,可治妇女经水过多或胎漏下血;配乌药、香附、青皮,用于行经腹痛、气滞不舒等症;配伍红花、桃仁,名为桃红四物汤,能治经行腹痛,血下有块,色紫深暗,还能用于跌打损伤致血瘀青紫肿痛,对眼疾,如血灌瞳神、暴盲等也有一定疗效;加肉桂、炮姜治血虚有寒者;加香附、延胡索可治痛经;配上有轻微活血化瘀作用的玫瑰花,再加上补脾益气的大枣,制成玫瑰四物饮,可在妇女月经结束后开始饮用,1日2次,连喝7天,有补血活血、益气健脾的作用。
临床报道,用加味四物汤治老年皮肤瘙痒取得明显效果,方药:白鲜皮、熟地各15克,白芍、当归、防风、蝉蜕各10克,川芎6克,水煎分2次服,每日1剂。隨证加减:血热型熟地改为生地、白芍改为赤芍,另加牡丹皮10克、紫草、苦参各6克;血虚型加黄芪15克、鸡血藤12克、桂枝6克。另外,口服维生素E,每日2次,每次服100毫克。经临床56例验证,一般服药1~2周即愈,总有效率达91.1%。服药期间要保持心情舒畅,养成良好的生活作息习惯;调节好室内的温、湿度,不要用手搔抓,保持皮肤有一定的油润性;內衣裤最好穿纯棉织品,并保持清洁、柔软、宽松;注意饮食调养,多吃些富含维生素A的食物,忌食虾和辛辣刺激性食品,不饮浓茶、咖啡,戒除烟酒等,以利早日康复。
还有报道称,用四物汤加减治疗神经性头痛效佳。肝郁气滞者,加菊花、柴胡、生牡蛎;血瘀头痛者,加桃仁、红花;血虚头痛者,加枸杞子、首乌、黄芪;肾阴虚者,加川断、山药;肾阳虚者,加桂枝、肉桂。另用四物汤加杜仲、续断治妇人虚性腰痛,表现为腰痛屡发不已,酸软乏力,喜按喜揉,遇劳遇寒更甚,得卧缓解,或小腹胀满挛急,或小腹气逆上冲,均可服用。
注意,属于阴虚发热,以及血崩气脱之证不宜服用四物汤。
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