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溴中毒36例急救护理体会

更新时间:2022-10-04 18:59:16

溴可经呼吸道、皮肤进入体内,主要经呼吸道排出体外,对皮肤及粘膜有强烈的刺激和腐蚀作用,可引起皮肤、粘膜灼伤,重者可致化学性支气管炎、肺炎及中毒性肺水肿。2002年1月下旬,兰溪市某化工厂由于溴气泄漏,致附近百余名村民不同程度溴中毒,其中36人由于中毒症状明显而收入我院治疗,经及时抢救和精心护理,均痊愈出院。现报告如下。1.临床资料36例中男性19例,女性17例;年龄8~74岁,平均49岁;伴高血压病4例,慢性支气管炎2例,肺结核1例,严重心房纤颤1例,心动过缓1例。住院时间1~9d,平均5d。2.观察及护理2.1及时处理患者均有不同程度的呼吸道粘膜刺激症状,部分伴球结膜充血、流泪、畏光等。进入急诊室后立即安排床位,保暖,松开衣带,吸氧,监测生命体征,输液,常规静脉注射地塞米松5~10ml以减轻喉头刺激症状,预防喉头水肿。中毒症状明显者住院治疗;轻度中毒者在门诊对症处理并留观。2.2严密观察,有效治疗观察病情变化并作进一步检查,早期肺水肿者给予吸氧、应用激素、抗感染、控制补液速度及补液量,控制肺水肿的发展;活动性肺结核者给予对症处理,病情稳定后转结核病防治所进一步治疗;高血压病者口服开搏通降压;球结膜充血水肿者用2%碳酸氢钠冲洗眼部后予润舒眼液滴眼及涂可的松眼膏;慢性支气管炎患者予药物雾化吸入以解痉化痰止咳。另予黄芪注射液扶正祛邪,以提高疗效。2.3做好心理护理,稳定患者情绪由于患者是在不知情的情况下吸入溴气,且中毒人员多,造成人心恐慌,情绪失控。医院专门组织医护骨干组成抢救组,及时处置,护士勤于巡视,以亲切语言安慰患者;保证治疗护理到位、生活上周密照顾、全方位提供服务,使患者情绪稳定,配合治疗。2.4出院指导由于溴气属易挥发性气体,泄漏后厂方采取有效措施补救,几天后空气监测提示溴气基本消散。治疗9d,患者病情稳定,嘱其出院调养,居室宜开窗通风,并曝晒棉被,饮食宜清淡,忌腥味及甘肥厚腻食物,适当休息。

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