刺激性气体中生产的生活中常可遇到。往往是由于跑、冒、滴、漏而致气体外逸、使呼吸道黏膜、眼及皮肤受到直接刺激作用,甚至经起肺水肿及全身中毒。常见的刺激性气体有氯、氨、氢氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫和三氧化硫等。
刺激性气体所引起的中毒,临床上可表现为急性作用和慢性作用,但主要危害是急性作用。
急性中毒的临床表现:接触刺激性气体后,首先表现为眼和上呼吸道黏膜刺激症状,患者有流泪、畏光、流涕、喷嚏、咽痛、呛咳等;继而是喉头痉挛水肿,表现为高度呼吸困难,因缺氧而出现紫绀;若发生化学性支气管炎及肺炎则表现为剧烈咳嗽、胸痛、气短、若患者进入肺水肿期,则症状加重,呼吸困难,呼吸加快、烦躁,咯出大量粉红色泡沫痰,患者出现紫绀,若抢救不及时则可危及生命。
慢性中毒的临床表现:长期低浓度接触刺激性气体可发生慢性结膜炎、鼻炎、支气管炎、牙齿酸蚀症,并可伴有神经衰弱综合征及消化道症状。
刺激性气体中毒的防治:刺激性气体中毒的主要危害是肺水肿。临床上一旦出现肺水肿,则病情重、变化快,必须积极抢救。其处理原则是通气、利水,见内科有关内容。此外对患者出现的其他症状应给予相应的对症处理。
刺激性气体中毒的预防原则:①改善工艺技术、严防刺激性气体跑、冒、滴、漏,做好废气的回收和综合利用;②加强安全教育、严格遵守操作规程,防止意外事入;③加强个人防护,如接触酸碱等腐蚀性液体药物时穿防护服,接触有毒气体时戴防护口罩等;④定期测定空气中刺激性气体浓度,若超过最高容许浓度,应找原因,采取改进措施,消除毒物来源。
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