定期体检好像是成年人的事。其实,对于正处在生长发育阶段的儿童来说定期体检更重要。儿童身心随时都会发生变化,很多人认为自己的孩子能吃、能喝、能动就觉得没什么异常,接着就不需要孩子去做体检了。殊不知,很多潜在的问题是需要一定的体格检查和实验室检查才能发现的。
身材矮小 我国身材矮小的发病率大约是百分之三,对于身材矮小的治疗是越早越好,尤其是要在青春发育前发现。目前,因身材矮小就医的患者年龄均较大,平均十一至十六岁,主要是因为家长认为孩子有早长、晚长之分,而没有长期注意观察孩子的生长速度和身高。
经过每年的健康体检可把孩子的身高记下来,绘制成线,如果这条线变平或呈下降趋势,就说明有问题。粗略的观察就是,如果孩子三岁前每年长高不足七厘米,三岁至青春期每年长高不足四至五厘米,青春期每年长高不足5.5~6.5厘米,就应及早去找儿科内分泌医生诊治。
肥胖 肥胖是世界性问题,我国儿童青少年肥胖的发病率也在逐年升高。儿童肥胖和超重的标准不同于成人,如果怀疑自己的孩子肥胖,可请专科医生来判断。
糖尿病 北京市对学龄儿童的调查显示,一般人群空腹血糖异常率为1.67%,肥胖儿童的检出率为8.9%。因此,血糖的筛查是很必要的,正常情况下空腹血糖最好不高于5.6毫摩尔/升。对于一些有家族性肥胖、糖尿病等病史的超重儿和肥胖儿,可进行糖耐量和胰岛素释放试验的检查,及早发现糖尿病前期和高胰岛素血症。
高血压高血压严重时才有症状,一般没有什么表现,所以不容易早期发现。我国儿童的高血压总发病率为百分之一至百分之三,十六至十八岁约百分之七。随着高血压低龄化,相应的心血管异常在儿童青少年中也悄然增加。已有研究证实,动脉粥样硬化始于儿童时期。美国人用超声检查十一至十七岁儿童颈动脉血管壁,很多人均有改变,绝大多数为肥胖儿。因此,美国儿科学会建议三岁后就应当进行血压的检测,以早期发现异常苗头。
血脂异常 儿童血脂异常把导致成年后心血管疾病危险的增加。如果十岁就出现血脂异常而不处理的话,二十岁以后就可能会引发冠心病等心血管疾病。
应对儿童生长发育问题的关键在于早发现、早诊断和早干预,许多成人疾病的低龄化和成人疾病的隐患源于儿童期。因此,有条件的家庭应每年对儿童青少年进行一次健康体检,除了身高、体重、视力、血压等体格检查外,还应做血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能等实验室检查。
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