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类风湿性关节炎的护理

更新时间：2024-04-26 21:12:01

类风湿性关节炎的病因尚未完全清楚，因此目前尚无根治方法和预防措施。主要治疗原则为减轻和消除关节炎引起的症状，控制疾病的发展，尽可能保持受累关节的功能，促进已受累的关节、骨的修复。常见的护理问题有：①疼痛；②关节僵直；③自理能力下降。一、疼痛[相关因素]慢性炎症反应。关节退行性变。[主要表现]小关节疼痛，最常出现的为腕、掌指关节，近端指关节、疼痛呈对称性、持续性，但时轻时重。病变关节压痛。[护理目标]消除或缓解关节疼痛。[护理措施]协助病人采取舒适的体位，膝下放一小枕。适当的冷敷或热敷。当疼痛与行走有关时，鼓励病人使用辅助工具。指导病人掌握放松技巧。遵医嘱给予抗炎药物，并让病人饭后服，疼痛严重时遵医嘱给予镇痛剂。使用支架支起床上的盖被，避免下肢受压。[重点评价]疼痛是否缓解。关节炎的体征是否存在。二、关节僵直[相关因素]与疾病活动期有关的炎性反应。继发于长期存在的炎症引起的关节退变。[主要表现]病变的关节多在晨起后、静止不动后出现较长时间的僵直，如胶粘着样的感觉。关节周围肌腱、韧带受损，使关节不能保持正常位置所致畸形。[护理目标]关节僵直减轻或消失。[护理措施]指导病人于起床时进行15min的温水浴或局部加热，如热水泡手等。鼓励病人在淋浴或盆浴后进行日常活动锻炼，活动每个关节。制订活动计划，避免长时间不活动。睡觉时带上弹性手套可减轻手的僵直。避免在关节僵直时安排治疗或实验、检查等。[重点评价]关节僵直是否减轻。活动计划是否切合实际。三、自理能力下降[相关因素]疼痛。僵直。疲乏。心理因素。关节功能改变。肌肉无力。[主要表现]关节畸形，功能障碍。生活不能自理。[护理目标]病人生活自理能力提高。[护理措施]鼓励病人自理，只在必需时给予帮助，但要提供必要的辅助工具。起床后协助病人梳头、扣纽扣等。休息前帮病人脱衣，关好门窗，防止着凉。指导病人使用拐杖。按时服药。外出检查有专人护送。

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