疾病名：埃博拉病毒病 所属部位：全身

就诊科室：传染科

症状检查：

　　EBV在常温下较稳定，对热有中等度抵抗力，56℃不能完全灭活，60℃30min方能破坏其感染性;紫外线照射2min可使之完全灭活。对化学药品敏感，乙醚、去氧胆酸钠、β-丙内酯、福尔马林、次氯酸钠等消毒剂可以完全灭活病毒感染性;钴60照射、γ射线也可使之灭活。EBV在血液样本或病尸中可存活数周;4℃条件下存放5周其感染性保持不变，8周滴度降至一半。-70℃条件可长期保存。

　　埃博拉病毒主要通过体液，如汗液、唾液或血液传染，潜伏期为2天左右。感染者均是突然出现高烧、头痛、咽喉疼、虚弱和肌肉疼痛。然后是呕吐、腹痛、腹泻。发病后的两星期内，病毒外溢，导致人体内外出血、血液凝固、坏死的血液很快传及全身的各个器官，病人最终出现口腔、鼻腔和肛门出血等症状，患者可在 24小时内死亡。

　　埃博拉共有4种亚型。两种分别命名为EBO-Z(Ebola-Zaire，埃博拉-扎伊尔)和EBO-S(Ebola-Sudan，埃博拉-苏丹)在1976年被确认。相对于扎伊尔亚型的90%的死亡率，在苏丹爆发的埃博拉亚型的死亡率较低，约为50%。1990年，相似的病毒在从菲律宾进口到Reston，Virginia的猴子中发现。这种病毒被命名为Ebola-Reston。

　　1、本病的潜伏期为3～18天。本病主要能对肝、脾和肾等多种器官造成损害;部分患者出现肌痛、乏力、化脓性腮腺炎、听力丧失或耳鸣、眼结膜炎、单眼失明、葡萄膜炎等迟发损害;非重症患者，发病后2周逐渐恢复，大多数患者出现非对称性关节痛，可呈游走性，以累及大关节为主。

　　2、起病急是其临床的主要表现之一，除此之外，伴随着肌肉关节酸痛、发热、剧烈头痛，而且有时可能会有腹痛。本病在发病之后有不同时期表现不同：

　　(1)发病2～3天

　　出现呕吐、恶心、腹泻黏液便或血便，而且可能有持续几天的腹泻。

　　(2)病程4～5天

　　此时已经进入极期，在极期出血是常见的事，一般有呕血、黑便、注射部位出血、鼻出血、咯血等，特别注意的是，孕妇会出现流产和产后大出血;除此之外，还会持续发热，意识也会出现变化;可能并发有心肌炎、肺炎等。

　　(3)病程6～7天

　　可能会出现，以肩部、手心、脚掌为主的麻疹样斑丘疹，全身器官都有可能被扩散到，并且在几天后脱屑。

　　(4)病程8～9天

　　部分重症患者或者严重并发症的患者可能在这期间死亡，原来主要是出现肝、肾衰竭。

　　如果病毒持续存在于精液中，则会引起睾丸炎、睾丸萎缩等。

　　以半流质食物为主，易于吞咽和消化，可选用含粗纤维少的食物，如稀烂面条、粥、菜泥、肉泥、蒸鸡蛋糕、牛奶等。忌油煎、含粗纤维多的蔬菜、或刺激性调味品，应注意补充各种维生素和无机盐。

　　须与其他病毒性出血热相鉴别。如：

　　1.流行性出血热

　　呈急性病容，面、颊及上胸部充血、潮红，眼结膜充血。

　　2、登革出血热

　　登革出血热是一种临床综合征，其主要症状有高热、肝脾肿大、休克和出血现象，多数病人在四肢、面部、腋下和软腭见有散在性瘀点，有时融合成瘀斑。

　　并发有心肌炎、肺炎。

　　心肌炎的症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克;体征是：心率增快，与体温升高不成比例，心界扩大，杂音改变，心律失常。

　　而肺炎以发热、咳嗽、痰多、喘憋等为特征。

　　一项新研究表明，我们免疫系统对抗感染的第一道防线可能实际上引导埃博拉病毒进入机体细胞。这一发现为因埃博拉病毒极有可能用于恐怖袭击而 竞相研究抗埃博拉病毒疫苗的科学家敲响了警钟。埃博拉十分罕见，但却是致命的。自1976年首次发现埃博拉以来，已出现约1,500 病例，其中超过1,000 例都是致命的。扎伊尔毒株可杀死90%的感染者。其传播途径主要是通过病人的血液、唾液、汗水和分泌物传染给健康人。受感染者经过约3周的潜伏期后，病毒 在体内迅速扩散、大量繁殖，袭击各个器官，使之发生变性、坏死，并慢慢被分解。

　　据WHO 最新公布的数字表明，自首次发现埃博拉病毒以来，全世界已有1100 人感染这种病毒，其中793 人死于埃博拉病毒病。本病主要流行于扎伊尔和苏丹，宿主动物仍然未明，大多数认为是蝙蝠。

　　预防

　　1、主要是隔离患者，对患者的分泌物、排泄物和使用过的物品要彻底消毒。

　　2、禁止共享针头，在严格消毒情况下也不能重复使用针头;隔离病人;在任何情况下都要依照严格的规程，使用一次性口罩、手套、护目镜和防护服。

　　3、保证医院的卫生环境

　　埃博拉病毒的流行大都是因为医院的环境，糟糕的公共卫生、随处弃置的针头、缺乏负压病房都对医护人员造成极大威胁。因为较好的设备及卫生，在现代化的医院中，埃博拉病毒几乎不可能爆发大规模流行。