疾病名：登革出血热 所属部位：全身

就诊科室：传染科,急诊科

症状检查：

　　登革病毒从本质上讲属于黄病毒科(Flaviviridae)中的黄病毒属(Flavivirus)。

　　在东南亚各国，登革出血热多见于1～4岁的儿童;而在我国的海南省，则以15～30岁患者占多数。在4种登革病毒中，第2型常常引起登革热出血。例如1985年第2型登革热病毒就在我们海南岛引起了登革出血热。

　　到目前为止，我们尚未弄明白些病的发病机制，但是我们已经知道的是，此病毒会产生促进抗体，这些抗体具有较弱的中和作用和较强的促进登革病毒复制作用。它不仅能够导致，导致血管通透性增加，血浆蛋白从微血管中渗出，而且可使凝血系统被激活。而凝血系统被激活则可引起弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)，加重休克，并与血小板减少一起导致各系统的出血。

　　传染源：

　　病人和隐性感染者为主要传染源。从发病前1天至发病后5天内传染性最强。东南亚森林中的猴感染后多不发病，但可成为传染源。

　　易感性：

　　人类普遍易感,在原无本病的区域内一旦发生流行,疫情可于短时间内迅速蔓延,并使大部分居民受染。发病以儿童为多。在热带地区多呈地方性流行，一次得病后对同一亚型的免疫力可持续1～4年，但仍可感染另一亚型，感染两种亚型后可获持久的免疫力。

　　易感人群：

　　由第2型登革病毒引起的儿童登革热，若发病3天内其血浆中游离的登革病毒非结构蛋白NS1水平>600ug/L则很可能发展为登革出血热。

　　葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的男性登革热患者较易发生登革出血热。

　　潜伏期2～15日,平均为6日左右,其长短与侵入的病毒量有一定关系.

　　(一)临床上可分为单纯的登革出血热及较重的登革休克综合征两型。

　　1.登革出血热

　　临床表现在早期与典型登革热相似，但中后期登革出血热表现与登革热不同。本病一般会在发病后的3到5日时病情突然加重，具体表现为鼻出血、消化道出血、牙龈出血、咯血、血尿，阴道出血或胸腔、腹腔出血，皮肤变冷，脉速，昏睡或烦躁，出汗，肝大，皮肤瘀点或瘀斑，束臂试验阳性。

　　2.登革休克综合征

　　患者不仅发生出血，而且血压和脉压呈进行性下降，从而导致患者进入休克状态。开始时患者神智仍然可能清醒，但是如果不进行及时地治疗，则患者最终将于4到24小时内死亡，死亡之前逐渐地表现为恐惧、烦躁、谵妄和昏迷。

　　(二)本病病程可分为发热期、休克期和恢复期。

　　1.发热期

　　本期的主要症状有发热、上呼吸道症状、头痛、呕吐、腹泻等.起病急骤,体温迅速上升，可达40℃以上，也有起病较慢而有2～4日的前驱症状如低热、头痛、恶心、厌食等。颜面潮红,咽部充血伴干咳。瘀点出现于第2～3病日，常见于面部前额或四肢远端，斑丘疹少见。束臂试验在瘀点出现前即呈阳性，可伴有严重腹痛及腹部有压痛。

　　2.休克期

　　严重患者常突然出现休克,常发生于第4病日(2～5病日)，持续12～24小时，出现烦躁不安，四肢厥冷、体温下降、呼吸快而不规则、脉搏细弱，部分病人出现胃肠道大出血，皮肤大片瘀斑等，偶有昏迷，少数病人可并发支气管肺炎、脑水肿、颅内出血等。

　　3.恢复期

　　经及时抢救,患者可于休克、出血控制后1～2天好转,恢复迅速而完全,无软弱或抑郁现象。偶有心动过缓、过早搏动等。

　　一、登革出血热食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　尚无有效食疗方。

　　二、登革出血热吃哪些对身体好?

　　1、要给予流质或半流质饮食，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等。

　　2、宜吃富含蛋白质的食品，如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。

　　3、注意休息，多饮水及清淡易消化饮食。