疾病名：肺吸虫病 所属部位：全身

就诊科室：传染科

症状检查：痰液显微镜检查,痰液病原体检查,痰液常规检查,胸腔积液检查

　　当人生食或半生食含有肺吸虫活囊蚴的蟹、蜊蛄、沼虾、水生昆虫红娘华等可获得感染。卫氏并殖吸虫的致病，主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。由于肺吸虫卵在人体内不能发育成毛蚴，不分泌可溶性抗原，因此与血吸虫卵所致的病变不同，仅引起异物肉芽肿反应。

　　[症状体症]

　　1.起病多缓慢，有轻度发热、盗汗、疲乏、食欲不振、咳嗽、胸痛及咳棕红色果酱样痰。 2.腹痛、腹泻、恶心、呕吐、排棕褐色粘稠脓血便。 3.荨麻疹等过敏性症状。 4.急性肺吸虫病起病较急骤，有高热、毒血症。 5.腰痛、下肢行动困难，甚至截瘫，大小便困难、失禁。 6.胸腔积液体征，可并发胸膜增厚或脓胸。 7.腹部可触及囊性肿块，肠系膜淋巴结、肝、脾、睾丸等肿大以及腹腔积液。 8.脑膜刺激征、偏盲、感觉异常或缺失、视神经乳头水肿。9. 少数患者有癫痫、抽搐、偏瘫、运动障碍等表现。

　　[诊断依据]

　　1.有在本病流行区进食不熟的石蟹或蜊蛄史。 2.长期咳嗽、咯血、咯棕褐色果酱样痰，部分有低热、盗汗，肺部体征少，合并胸水时有相应体征，四川肺吸虫病尚可见腹部、胸背部等处的游走性皮下结节或包块。 3.血嗜酸性粒细胞明显增多，痰直接涂片或24小时浓缩法找到肺吸虫卵者可确诊。(四川肺吸虫病痰中可找不到虫卵)。 4.X线检查：肺部有边缘模糊的圆形或椭圆形浸润阴影，单房、多房性囊状阴影，肺部阴影时隐时现，变化不定，病变以中、下肺野多见，常伴有少量胸腔积液。 5.肺吸虫成虫抗原皮内试验，后尾蚴膜试验及(或)肺吸虫补体结合试验阳性。 6.皮下结节或肿块作活体组织检查，发现嗜酸性肉芽肿，内有虫卵或肺吸虫幼虫者可确诊。 7.脑型肺吸虫病有神经系统症状及体征，应与囊虫病、脑肿瘤鉴别。作脑脊液补体结合试验，阳性者可助诊断。

　　1.与其它脑膜炎脑炎及占位病变等鉴别,可借助脑脊液痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵,结合免疫学检测方法可鉴别.

　　2.合并胸肺型易被误诊为肺结核或肺炎,脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵，结合免疫学检测方法可鉴别。

　　常见的并发症有:

　　1.脓肿、囊肿

　　2.脑型肺吸虫病可并发癫痫、抽搐、偏瘫、运动障碍

　　3.容易合并胸肺型、腹型、皮肤型发病，可有肺炎和脑膜炎症状

　　无后遗症，但应防止再感染。

　　1.广泛开展卫生宣传，教育群众不吃生的或半生不熟的螃蟹或?蛄，不饮生水，严格管理痰和大便。

　　2.消灭带病的动物，消灭传染源，切断传播途径。

　　3.在有条件的地方，采取措施消灭螺蛳、石蟹、?蛄。

　　4.不吃生的或半熟的溪蟹、淡水螺和螬蛄，不喝生溪水。