疾病名：股动脉瘤 所属部位：下肢,四肢

就诊科室：血管外科,外科,肿瘤科,中西医结合科,急诊科

症状检查：

　　大腿内侧部进行性增大的搏动性肿物为本病最常见症状，一般无痛或有轻度胀痛或跳痛，感染性动脉瘤可有持续性疼痛。瘤体压迫股神经可有麻木、放射性疼痛;压迫股静脉可有下肢浅静脉曲张、踝关节肿胀，严重时关节活动受限。血栓形成或远端栓塞时，肢体可有缺血症状，表现为下肢发凉、间歇性跛行或静息疼痛。感染性股动脉瘤患者可同时有全身感染表现：发热、躯体不适感、体重下降、血白细胞升高、血液培养出需氧或厌氧性细菌、血沉加快。

　　查体可在大腿内侧可扪及膨胀性、搏动性肿物，与心脏搏动一致;感染性动脉瘤可有压痛、皮温高和局部红斑;先兆破裂的感染性股动脉瘤可有皮肤坏死。扪诊时可有震颤，听诊可听到收缩期杂音。压迫动脉瘤近心端动脉时，瘤体可缩小，震颤、杂音及搏动音可减弱，如瘤体较小，且动脉瘤内有血栓形成，则不易扪到搏动性肿块。瘤腔内大量血栓形成阻塞血管或血栓脱落栓塞远端动脉时，可产生远端肢体缺血，表现为皮温降低、皮肤苍白、足背及胫后动脉搏动减弱或消失，趾端出现溃疡及坏死、压迫股静脉时，下肢可肿胀、下肢浅静脉曲张，严重时关节活动受限。

　　1.病史 患者有周身动脉硬化的表现，或有局部损伤史、穿刺插管或手术史。

　　2.临床表现 发现大腿内侧、特别是股三角区的膨胀性搏动性肿物，结合压迫症及肢体缺血症状和体征，可疑为本病。

　　3.辅助检查 超声多普勒、CT、动脉造影等检查，可助于确诊。

　　肿瘤病人应尽量避免吃诱癌性食物而多吃抗癌性食物。据研究，常见的抗癌食物有十字花科蔬菜(如卷心菜和菜花等)及萝卜、大蒜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等。

　　食疗方：(1) 肿瘤手术或放、化疗后或晚期肿瘤患者食欲下降，倦怠乏力，食后腹胀等气虚证为主者。可选用：党参、白术各30克(纱布另包)，茯苓、怀山药、去心莲子、苡仁米各50克，红枣15枚，糯米100克，白糖适量。 制法：诸药加水约1000ml，

　　对于动脉瘤内血栓形成者，其动脉瘤界限和搏动不明显时需与股部其他肿物相鉴别。

　　1.肢体缺血 动脉瘤内血栓形成或脱落栓塞远端动脉可造成远端肢体的急性缺血和坏死。

　　2.股动脉瘤破裂出血 由于股动脉瘤周围有肌肉及筋膜的保护，破裂出血很少见。发生出血时大腿部形成巨大的血肿，动脉远端搏动减弱。

　　在平时生活中应该吃一些豆制品，不要吃一些高脂、高糖、高盐的饮食。人要特别的平和，不要动不动发脾气，越发脾气的人，就会越容易得心血管疾病。要有良好的心态，平和的，很多人就是把什么东西看的很淡。另外多吃水果，少吃盐。比如富含维生素的蔬菜、水果，多吃一点鱼，鱼是可以有助于松弛动脉或者稀释血液，多吃一点这个是可以的。平时适当的运动，吸烟和喝酒对主动脉瘤有激发作用，红酒我们提倡一天喝一杯，多了就起反作用了。

　　术前准备 　　(1)全面评价并调整心、肺、肝、肾等主要脏器功能。 　　(2)术前进行精细的动脉造影以了解瘤体大小、流入道和流出道的通畅情况和其他部位有否动脉瘤 　　(3)对感染性动脉瘤，术前需合理应用抗生素控制感染后再行手术，非感染性动脉瘤术前可常规使用抗生素1～2天 　　(4)术前会阴部及大腿备皮进行严格的皮肤消毒准备。