(一)发病原因
外阴结核多由内生殖器结核或肾结核而来,也可由痰液或性交等外界接触而感染(原发性外阴结核)。少数外阴结核可能找不到原发结核病灶。儿童外阴结核多因父母有结核病而接触感染。体内结核病灶的结核杆菌可通过血行、淋巴系统或邻近结核病灶直接传播接种于外阴皮肤黏膜。当内脏有活动性结核、同时病人对结核菌抵抗力低下时,机体排泄物中的结核杆菌可通过皮肤或黏膜的损伤而感染腔口。
(二)发病机制
病理改变常见巨噬细胞及干酪样坏死。脓液涂片或培养可发现嗜酸性杆菌。结核杆菌需氧,营养要求较高,在良好条件下,仍生长缓慢,18~24h才能繁殖一代(一般细菌平均20min繁殖一代)。病原菌为人型和牛型结核杆菌两种,前者首先感染肺部,后者则先感染消化道,然后再分别通过各种途径播散到机体其他部位,包括外阴。腹股沟淋巴结受累时可化脓,以后形成瘢痕。由于配偶有附睾结核或肾结核而由性交传染的病变常发于阴唇系带。机体对结核杆菌的抵抗力、变应性、侵入细菌数量的多少以及其毒性的强弱与发病的轻重有关。
外阴结核分为溃疡及增生两型。外阴部常出现经久不愈的溃疡。外阴结核好发于小阴唇或前庭黏膜,发展缓慢。溃疡型者初起为红色丘疹,或为一局限性小结节,但很快破溃形成溃疡,其边缘软、薄而不整齐。或呈较硬的椭圆状溃疡,溃疡基面凹凸不平,苍白色肉芽组织覆盖着黄色干酪样物质。病变可扩散至会阴、尿道及肛门,可以形成瘘管,并使阴唇变形。局部淋巴结常肿大,或继发外阴及下肢淋巴水肿。外阴结核本身不引起疼痛,但摩擦或尿液刺激可诱发剧痛。增生型者似外阴象皮病,外阴肥厚肿大,小便困难,性生活不便或性交疼痛。
外阴部发生经久不愈的慢性溃疡,而身体其他部位有结核者,应疑诊为外阴结核。确诊主要依靠分泌物涂片找结核杆菌或活组织检查明确诊断。
外阴结核食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1、杏仁薏苡仁鸡蛋汤
杏仁30克,薏苡仁60克,鲜鸡蛋3只,鱼腥草50克,红枣、蜂蜜各适量。薏苡仁、杏仁(打烂)、红枣(去核)洗净放沙锅中,加水1000毫升,用猛火煮沸后,再用小火煮1小时;鱼腥草放入另一沙锅中煮30分钟,取汁冲入鸡蛋和蜂蜜,与薏苡仁、杏仁、红枣汤混合,搅匀备用。佐餐食用,每天 1~3次,每次150~200毫升
溃疡型外阴结核需与一般性外阴溃疡、梅毒性溃疡、软下疳、外阴癌等相鉴别。
常伴发内脏结核,如肺结核、肾结核、不孕症。
1.支持疗法:急性病人需卧床休息3个月,慢性病人可从事部分轻度工作,但要注意劳逸结合,加强营养,
适当参加体育锻炼。
2.早期做好预防接种。锻炼身体、增强机体抵抗力,防止结核杆菌感染。
3. 预后: 经过认真系统全面治疗,无不良预后发生。
治疗前:应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。
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