疾病名：小儿高热 所属部位：全身

就诊科室：儿科,传染科

症状检查：血清免疫球蛋白D（IgD）,羊水甲胎蛋白测定（AFP）

　　小儿高热的原因主要有以下几个方面：

　　(1)某些变态反应，例如疫苗接种、输液和输血的变态反应、异体血清以及过敏反应等都可以引起急性高热;

　　(2)中暑、某些颅内损伤、癫痫和惊厥的发作、新生儿脱水等也可引起急性高热;

　　(3)急性传染病早期或各系统急性感染性疾病也可引起急性高热;

　　(4)某些恶性肿瘤，例如白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、结缔组织病等可能引起小儿长期高热;

　　(5)败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等也可引起小儿长期高热。

　　1.发热程度分级：

　　(1)低热：37。5℃-38℃

　　(2)中等热：38。1℃-39℃

　　(3)高热：39。1℃-40℃

　　(4)超高热：40℃以上

　　2.经过细致的体格检查，根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因，主要有以下几个方面：

　　(1)若患儿皮肤出现皮疹，可能为常见的出疹性传染病，例如幼儿急疹、麻疹、风疹等;

　　(2)若发现疱疹，可能为水痘;

　　(3)若发现皮肤有瘀斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，亦应考虑血液系统疾病;

　　(4)若发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤;

　　(5)若发现咽部充血、扁桃体肿大，可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;

　　(6)若发现口腔粘膜有斑点，可能为麻疹;

　　(7)若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征，肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘;

　　(8)腹部有明显的压痛或其它体征，应注意急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻等。

　　一、小儿高热食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　(1)适合6个月以上宝宝服用的双花饮：

　　取金银花10克，菊花10克。将金银花、菊花加水煮15分钟，取汁当茶饮。有清热解毒作用。

　　(2)适合8个月以上宝宝服用的生姜红糖粥：

　　生姜3片，红糖12克，粳米50克。将米加水煮粥，将生姜、红糖加入到滚粥中，热服。有发汗祛风寒作用。

　　(1)检查高热患儿皮肤有没有出疹、有没有瘀斑，浅表淋巴结是否肿大，咽部是否充血，扁桃体是否肿大，口腔粘膜有没有斑点和溃疡，心肺听诊有无异常，腹部有无压痛，肝脾是否肿大。如发现皮疹，应考虑常见的出疹性传染病，例如幼儿急疹、麻疹、风疹等;

　　(2)检查发现疱疹应考虑水痘，如发现皮肤瘀斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，也可能为血液系统疾病，如发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤，如发现咽部充血、扁桃体肿大，应考虑上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;

　　(3)检查发现口腔粘膜有斑点，应注意麻疹，如肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征，肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘;腹部有明显的压痛或其它体征，应注意急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻等。

　　(4)在夏天高热可能与病毒感染或细菌感染有关，如化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、肺炎、细菌性痢疾、伤寒甚至乙型脑炎等有关。不过这些病除发热外还会有另一些表现，应仔细鉴别。

　　(1)由于高热容易造成脱水，也因服退热药大量出汗时体内丧失水分就更多。脱水不仅使退热困难，还会影响新陈代谢和血液循环，发生酸中毒等。因此必须鼓励患儿多饮水。同时血中钠浓度升高，血液高渗，患儿会发生口干口渴、烦躁不安甚至说胡话或抽筋，热度非但不退且会更高，可能会发生低钠血症，多见于平时有营养不良的婴幼儿;

　　(2)有些患儿会引起抽筋，甚至高热惊厥。抽筋多发生于高热骤起之时，一次发热仅抽一次，很少超过2次以上，只要抽搐时间不长，处理得当，对孩子健康影响不大。

　　(3)一般发热对身体组织器官的影响不大，且能加速抵抗力的产生。但当体温超过41°C时，体内蛋白质会发生分解，引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症。因此，孩子出现40°C以上高热就必须紧急处理。

　　(4)小婴儿可能由于高热会引起心跳加快，还可能引起心力衰竭等。

　　(1)提高免疫力，加强营养，合理膳食，不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃点水果，尤其西瓜，既能补充水分、糖分和维生素，又有清热的功效;经常到户外活动。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力的药物;

　　(2)家里要注意空气流通，必要时用电扇来回吹风，千万不可关窗闭户不让孩子见风;

　　(3)多喝水，保持大小便通畅;

　　(4)衣着要凉爽透气，切忌采用捂被子发汗。