疾病名：卵巢肿瘤破裂 所属部位：盆腔

就诊科室：妇科,妇产科,生殖健康

症状检查：

　　(一)发病原因

　　卵巢肿瘤破裂的原因可分为如下：

　　1.破裂和穿破两种病变但含义不同，前者指肿瘤胀破或被挤破，其内容物溢入腹腔;后者是指肿瘤内容物呈侵蚀性生长而进入腹腔，目前临床医生有混淆现象，应予区别。

　　2.自发性卵巢肿瘤破裂和外伤性卵巢肿瘤破裂两种，前者常是肿瘤侵蚀生长迅速，囊壁血供不足，侵蚀、穿破囊壁薄弱部分所致;后者是因外力，如腹部遭重击(拳打、脚踢、撞击等)、分娩、性交、妇科检查、穿刺或腹部针刺治疗等引起肿瘤壁破裂。

　　(二)发病机制

　　卵巢肿瘤所引起的卵泡膜血管破裂，不能迅速止血或血液不凝固以及凝血块脱落发生出血或卵巢囊内液溢出等，严重者可造成腹腔内大量出血。

　　1.症状 症状轻重取决于破裂口大小，流入腹腔内囊液性质和量，大囊性肿瘤或成熟性畸胎瘤破裂，常有突然或持续性剧烈腹痛，恶心和呕吐，有时导致内出血、腹膜炎和休克。肿瘤破裂口小时，仅感轻微或中等度腹痛。

　　2.体征 腹部检查有压痛和反跳痛，腹肌紧张、拒按。腹部也可出现膨隆或移动性浊音。妇科检查和腹部检查发现原有肿瘤消失或缩小，子宫和肿块有浮动感。

　　原有卵巢肿瘤者而突然出现腹痛、腹壁紧张、拒按，甚至腹部膨隆、休克等症状，应考虑是否有卵巢肿瘤发生破裂，尤在腹部重压、妇科检查、性交、穿刺等后出现上述现象，更有可能。若经检查原有肿块消失或缩小，腹部出现移动性浊音，B超检查现有液性暗区，穿刺有囊内容液或血性液则可确诊。

　　卵巢肿瘤破裂食疗方

　　1、鲜炒木耳

　　木耳150克，姜丝、辣椒丝各10克，植物油10克，醋5毫升，糖10克，盐5克。黑木耳洗净，切丝。在油锅内爆香姜丝，放入盐，下木耳快炒约1分钟，加入糖、醋，再炒几下即可食用。

　　2、山楂粥

　　山楂30克，或鲜山楂60克，粳米100克，白糖10克。先用山楂入砂锅内加水煎浓汁，去渣;粳米淘净。取药汁与粳米煮至粥熟

　　卵巢肿瘤破裂须与非肿瘤性卵巢破裂相鉴别。

　　不同卵巢肿瘤破裂后，溢入腹腔内的囊内液性质不同可产生不同的后果和相应的症状及体征，如卵巢黏液性囊腺瘤或癌的黏液性物质，可形成腹膜黏液瘤及肠粘连;囊性畸胎瘤的皮脂、角蛋白溢入腹腔，可造成腹膜油脂肉芽肿等，更主要是恶性卵巢肿瘤破裂易致盆、腹腔转移，形成包块或结节等。

　　卵巢肿瘤破裂发病急、病情重，是较常见的妇科急腹症，必须及时诊断和处理，如延误诊治将严重影响患者的身体健康，甚至引起死亡。一般质地为实性，但在病理情况下则可有不同的质地变化：如形成非赘生性囊肿、发生增生性或瘤样病变各种肿瘤等。卵巢肿瘤破裂是卵巢肿瘤常见的并发症之一，约3%的卵巢肿瘤会发生破裂。腹部检查有压痛和反跳痛，腹肌紧张、拒按。腹部也可出现膨隆或移动性浊音。妇科检查和腹部检查发现原有肿瘤消失或缩小，子宫和肿块有浮动感。

　　预后：重者可危及生命，但经及时诊治，此很少见。

　　预防：早期发现、积极治疗、做好随访。

　　1 做好病人的思想工作，说明手术必要性.

　　2 认真全面的检查血、尿常规，肝肾功能、胸部及食管透视、心电图、血型及交叉配合试验等。

　　3.做好全身卫生准备，术前1天洗澡.

　　4.做青霉素及普鲁卡因过敏试验。

　　5.术前8到12小时禁食。

　　6.慢性器质性疾病，营养不良等均应于术前处理和纠正。

　　7.按全麻准备，术前晚肥皂水灌肠的按麻醉前常规术前用药。