复发性髌骨脱位

 更新时间:2026-04-28

  膝关节屈伸运动时,髌骨在股骨下端前方滑车内上下移动,由于髌骨的解剖结构,股四头肌和关节囊的作用,使之运动时维持稳定。髌骨关节面中央呈纵形脊状凸起,与股骨下端相应关节面吻合,阻止髌骨左右滑动。股四头肌收缩主要是股四头肌牵拉作用,防止髌骨向外脱位,肌肉收缩时关节囊的紧张也对髌骨起稳定作用,但由于外伤及膝关节先天或后天的病理因素可造成复发性髌骨脱位。

简介

疾病名:复发性髌骨脱位 所属部位:下肢

就诊科室:骨科,急诊科

症状检查:

病因

复发性髌骨脱位是由什么原因引起的?

  (一)发病原因

  髌骨急性脱位后髌骨内侧支持带松弛无力;髌骨外侧支持带挛缩;膝外翻畸形及膝反屈畸形等。

  (二)发病机制

  髌骨复发性脱位常由急性脱位后的一个或几个因素共同导致。这些因素包括:髌骨内侧支持带松弛或无力;髌骨外侧支持带挛缩;膝外翻畸形;膝反屈畸形;股骨颈前倾增大或股骨内旋;胫骨外旋;髌腱在胫骨结节部向外嵌入;以及翼状髌骨或高位-骑跨式髌骨。附加因素包括股内侧肌萎缩,以及全关节松弛等。

症状体征

复发性髌骨脱位早期症状有哪些?

  1.膝部症状 在临床上患者常有膝关节不稳定症状,偶尔膝关节可出现摇摆步态。

  2.体检阳性所见 临床体检可有下述现象:髌后内侧疼痛、髌骨有摩擦音及膝关节肿胀。

  3.运动时诱发脱位 病人在运动时很容易发现髌骨有半脱位现象发生,并在膝关节部能触及积液感及摩擦感,还可发现膝关节内其他损伤的症状。

  4.股四头肌角(Q角)的测量 对复发性髌骨脱位的评价具有重要意义(图1)。

  

 

  理论上是股四头肌的轴线和髌骨中心到髌腱中线的交角。临床上测量这个角度是从髂前上棘到胫骨结节的连线与髌骨-髌腱正中线的交角。

  在正常情况下,男性Q角标准值为8°~10°,女性15°±5°。Insall等认为超过20°属于不正常。胫骨结节内移可使Q角减小,因此可利用移位胫骨结节来调整Q角的大小。

  1.外伤史 患者均有外伤史,此后可因一般外伤而使髌骨多次脱位。

  2.易复位 髌骨脱位后多容易还纳,且可发现在髌骨内外侧常有压痛。

  3.Q角>20° 于X线片上显示髌骨Q角多大于20°。

复发性髌骨脱位吃什么好

复发性髌骨脱位吃什么好?

  一、复发性髌骨脱位食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  1、苡米粥:

  薏苡仁30g木瓜10g粳米60g白糖2匙将苡米、木瓜洗净后,倒入小锅内,加粳米及冷水两大碗,先浸泡片刻,再用小火慢炖至苡米仁酥烂,加白糖,稍炖即可,每日食用,不拘量。有祛风利湿,舒筋止痛之功。

  2、肉鳝羹:

  黄鳝250g,猪肉100g,杜仲15g,葱、姜、料

鉴别诊断

复发性髌骨脱位容易与哪些疾病混淆?

目前暂无相关资料

并发症

复发性髌骨脱位可以并发哪些疾病?

  复发性髌骨脱位,晚期可并发骨关节炎。

预防保健

复发性髌骨脱位应该如何护理?

  预后

  手术矫正后,预后尚满意。

治疗用药

复发性髌骨脱位治疗前的注意事项?

  积极治疗原发疾病,预防外伤,髌骨急性脱位后要及时治疗。

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