疾病名：汽油中毒 所属部位：全身

就诊科室：呼吸内科,消化内科,急诊科

症状检查：

　　汽油主要是主要成分是C4~C12烃类，为混合烃类物品之一，为无色或淡黄色液体，有特殊臭味。易燃、易挥发，难溶于水，易溶于苯、醇、脂肪，具有毒性。工业上主要用作机动车、航空飞机的燃料;也作为溶剂和去污剂。

　　急性汽油中毒多见于在汽油蒸气浓度较高场所工作，或由于误吸而致。汽油吸人后主要作用于中枢神经系统，使神经细胞内类脂质平衡失调，血中脂肪含量波动。

　　1.口服中毒

　　(1)烧灼感：患者口服汽油后即刻感到口渴，咽及胃部有烧灼感;

　　(2)消化系统症状：即发症状后继而出现恶心、呕吐(呕吐物可带血)、腹痛、腹泻、大便带血等消化系统症状，以及排尿疼痛，或有在服后立刻发生晕厥。

　　(3)全身症状：汽油被大量吸收后可引起全身症状，患儿出现发热、嗜睡、紫绀或苍白、呼吸浅表、心跳快速、脉搏细弱、血压下降，并可导致中毒性肝炎和肾炎等。

　　(4)在急性症状减轻后，可以发生肺部并发症，出现咳嗽、咳出血性泡沫痰，并有胸痛、发热等。亦有在24小时内肺部发生急性出血性坏死性病变，一般可于3～5天消散，不留后遗症。

　　2.吸入中毒

　　常发生在汽油工作者身上，中毒时主要引起神经系统机能紊乱。

　　(1)轻度中毒者表现出与一般麻醉毒物中毒的症状，出现面红、兴奋、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、视力模糊、幻听、耳鸣、神志恍惚、肢体震颤、心悸等，有时刻出现晕厥表现。

　　(2)重者可有谵妄或狂躁、阵挛性或强直性惊厥、昏迷、呼吸浅表和频数、脉快而弱、血压下降、体温升高或下降。

　　(3)汽油直接吸入呼吸道可引起支气管炎、吸入性肺炎、肺水肿等，患儿有寒战、发热、剧烈咳嗽、胸痛、咯血痰、青紫、呼吸率增快，肺部有罗音。

　　(4)急性中毒者常因身处高浓度(>3500mg/m³)的汽油环境中，中毒者可在数分钟内失去知觉，瞳孔散大、呼吸衰弱直至停止。

　　(5)慢性吸入中毒患儿可发生疲乏、无力、贫血、体重减轻、精神过敏、肢体疼痛、麻木、感觉异常。尿中有蛋白及红细胞。成年女性患者还可出现月经紊乱、绝经期症状加重。

　　3.皮肤接触中毒

　　长期接触皮肤出现干燥、皲裂、角化、急性皮炎、毛囊炎等。

　　根据患者职业史、接触史，以中枢神经或周围神经受损为主的临床表现，结合现场卫生学调查和空气中汽油浓度的测定，并排除其他病因引起的类似疾病后，方可诊断。

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　　急性汽油中毒应注意与常见精神病、中枢神经系统感染或急性四乙铅中毒相鉴别;急性汽油中毒常因大量食入汽油或吸入高浓度的汽油蒸汽，有明确的发病史和接触史;精神病患者的精神症状有间歇性、复发性;有中枢神经系统感染者其脑脊液可检查出细菌、病毒等病原体;四乙铅中毒属于职业病的范畴，中毒者均有明显的接触史。

　　慢性中毒应与神经官能症鉴别。神经官能症是一组心因性精神障碍，人格因素、心理社会因素是致病主要因素。

　　急性中毒可致肺水肿，由口鼻误吸入呼吸道者可引起吸入性肺炎，出现咳嗽、咳出血性泡沫痰、胸痛、发热等。

　　汽油工作者在进入作业车间前应检查汽油浓度;工作场所应保持通风，降低汽油浓度;改善设备和工艺，加强机械化作业，避免手工操作;在石油的开采中，防止跑冒、滴、漏现象;禁止直接用嘴吸汽油，以免误入肺内和胃内而引起中毒。接触汽油操作应穿工作服，戴防护手套，下班时要用肥皂、清水洗净手、脸、洗澡。不要接触汽油后就立即吃食物、抽烟。