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三环类抗忧郁药中毒

　更新时间:2026-04-27

　　本类药物国内已有阿米替林（amitriptyline）、丙咪嗪（imipramine）、多塞平（doxepine）等，主要用以对抗情绪低落、忧郁消极及解除抑制。抗忧郁药主要作用于间脑（特别是下丘脑）及边缘系统，在这个被称为\"情绪中枢\"的部位，发挥调整作用。三环类抗忧郁药能阻止生物胺回收，产生抗忧郁作用。急性中毒发生于一次吞服大量药物企图自杀者。1．5～3．0g剂量可致严重中毒而死亡。

简介

疾病名：三环类抗忧郁药中毒 所属部位：头部,全身

就诊科室：神经内科,急诊科

症状检查：

病因

三环类抗忧郁药中毒是由什么原因引起的？

　　抗忧郁药主要作用于间脑(特别是下丘脑)及边缘系统，在这个被称为"情绪中枢"的部位，发挥调整作用。三环类抗忧郁药能阻止去甲肾上腺素和5-羟色胺的回收，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。还能阻断多种递质受体，引起诸多不良反应，如阻滞乙酰胆大碱M受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺H1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、降低血压;阻滞多巴胺D2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。中毒多为误服或过量使用所致。

症状体征

三环类抗忧郁药中毒早期症状有哪些？

　　副作用：本类药物的毒性较小，但有若干副作用，如发生躁狂状态、锥体外系及植物神经失调症状。常见的副作用有：眩晕、恶心、呕吐、出汗、口干、嗜睡、便秘、心律失常等。

　　中毒反应：(1)抗胆碱作用 中毒者先兴奋后抑制，先表现出兴奋激动、体温升高、肌阵挛或癫痫样发作，继而表现出呼吸抑制或衰竭，最后出现中毒性昏迷。

　　(2)心血管症状 在心血管的毒性作用方面，血压先升高然后降低，心肌损害，心律失常，突然虚脱甚至心搏停止。严重者可致死亡。心律失常以室上性为多，由于本类药物有奎尼丁样作用，有时可发生室性早搏、室性心动过速甚至室性颤动，并伴有传导阻滞。严重中毒时，血液药物浓度可高达10g/L。

　　据报道，过量服用某些抗抑郁药还会使用药者自杀行动增加。

三环类抗忧郁药中毒吃什么好

三环类抗忧郁药中毒吃什么好？

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鉴别诊断

三环类抗忧郁药中毒容易与哪些疾病混淆？

　　与其他类型的抗抑郁药中毒相鉴别。

并发症

三环类抗忧郁药中毒可以并发哪些疾病？

　　常出现癫痢发作、昏迷、心律失常及呼吸抑制，甚至死亡。

预防保健

三环类抗忧郁药中毒应该如何护理？

 

治疗用药

三环类抗忧郁药中毒治疗前的注意事项？

　　应用本类药物时，应严格掌握剂量。本类药物与吩噻嗪类、苯妥英钠、阿司匹林、氨基比林、异烟肼、东莨碱等合用时，应注意观察毒副作用，以免发生中毒。乙醇与三环类药并用，可以促使中枢神经的抑制作用，故服药期间应戒酒。严重心脏病、高血压、青光眼、前列腺肥大及尿潴留者禁用。

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