中毒常由于误用过量或短期内重复用药所致。无色透明结晶固体,具有刺鼻的辛辣气味,味微苦,露于空气中逐渐挥发。治疗剂量下的水合氯醛与巴比妥类相似,引起近似生理性睡眠,无明显后作用。较大剂量可抗惊厥。但是大剂量应用则会引起昏迷麻醉,抑制延髓呼吸以及血管也运动中枢,出现严重呼吸抑制和低血压,同时可减弱心肌收缩力和缩短反应期,导致死亡。由于水合氯醛具有刺激性,大量口服可刺激、腐蚀咽喉、胃肠等粘膜,引起粘膜病变。
1.中枢神经系统症状 急性中毒的主要征象为昏睡以至昏迷,脉弱,血压和体温降低,呼吸微弱、缓慢,或有节律不整,心动缓慢及其他心律异常,紫绀或苍白,瞳孔缩小(后期扩大),对光反射减弱或消失,肌肉松弛,反射消失等。部分病儿出现肺水肿和脑水肿,最后可导致呼吸或循环衰竭。少数病儿出现谵妄、精神错乱及癫痫样发作。
2.粘膜刺激作用 内服大量水合氯醛后,可发生严重咽喉、胃肠道刺激或腐蚀现象,出现咽喉部及食道疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,或见胃肠道出血、血尿、蛋白尿、肝肿大、黄疸等。口服水合氯醛4-5g便可以你中毒,致死量为10g左右。
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与其他类镇静药物中毒相鉴别。例如与巴比妥类药物中毒、抗焦虑类药物中毒、溴化物中毒鉴别。巴比妥类药物、抗焦虑类药物、溴化物等均可引起中枢神经出现中毒反应,症状上与水合氯醛相似,通过对患者发病史的了解以及呕吐物、胃液、尿、血液的检查才能有效鉴别。
病程缓慢者可因肝、肾受损而发生黄疽、肝肿大、肝脏触痛、转氨酶升高、蛋白尿及血尿等。偶可发生过敏性皮疹,荨麻疹。
失眠患者在应用本品时应配成10%的溶液或胶浆使用,并严格控制使用剂量及使用次数。有肝、肾、心脏功能严重障碍者禁用水合氯醛。乙醇和单胺氧化酶抑制剂可增加水合氯醛的毒副作用,最好不可同时应用,若须同时应用则适当减量。
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