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中毒性高铁血红蛋白血症

　更新时间:2026-04-28

　　高铁血红蛋白血症分为中毒性及遗传性两种，中毒性高铁血红蛋白血症由药物及氧化剂所致，高铁血红蛋白者为巧克力样的棕褐色，中毒性高铁血红蛋白血症有时症状严重，须紧急注射美蓝。

简介

疾病名：中毒性高铁血红蛋白血症 所属部位：全身

就诊科室：血液科,内科,急诊科

症状检查：碱性点彩红细胞计数

病因

症状体征

中毒性高铁血红蛋白血症早期症状有哪些？

　　发病可急可缓，口唇、黏膜、甲床呈明显青灰色发绀。多有服用某些药物或接触毒物的病史，可集体发病。突发者症状明显，伴有头痛、乏力等。严重者血中MHb含量超过50%～70%，可出现意识障碍，甚至危及生命。

　　根据病史，临床表现及实验室检查一般不难做出诊断。

中毒性高铁血红蛋白血症吃什么好

中毒性高铁血红蛋白血症吃什么好？

鉴别诊断

中毒性高铁血红蛋白血症容易与哪些疾病混淆？

　　1.缺氧性发绀 因呼吸或循环系统病变导致的体内缺氧，当血液中的去氧Hb达到50g/L时，临床表现有发绀。但缺氧血一旦接触空气会立即转变成鲜红色。

　　2.硫化血红蛋白血症 能引起MHb血症的某些药物，也可以诱发硫化血红蛋白(SHb)血症。目前市售的Hb自动分析仪，一般是根据多波长校正计算结果，会将SHb错误地计入“MHb”，盲目地依靠化验报告，往往会作出错误诊断。因此，当试用亚甲蓝治疗无效时,应该首先考虑到合并SHb血症。

并发症

中毒性高铁血红蛋白血症可以并发哪些疾病？

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预防保健

中毒性高铁血红蛋白血症应该如何护理？

　　避免应用接触能够引起中毒高铁血红蛋白血症的药物及有害物质。

治疗用药

中毒性高铁血红蛋白血症治疗前的注意事项？

　　(一)治疗

　　症状不严重可用维生素C 100mg，3次/d，急性中毒影响呼吸功能时须静脉注射亚甲蓝(美蓝)1mg/kg(1%生理盐水溶液)或口服60mg，3次/d(婴儿须调整剂量)。如为G6PD患者用亚甲蓝(美蓝)无效，且可引起急性溶血。个别患者尽管G6PD正常也有因美蓝而发生急性溶血者。亚甲蓝(美蓝)的作用有二：既可将血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，也可加速辅酶还原型将高铁血红蛋白还原为血红蛋白。

　　(二)预后

　　中毒较轻者预后多较好，中毒较重者且抢救得力也可恢复，但中毒十分严重且抢救不及时则危及生命。

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