疾病名:小儿急性支气管炎 所属部位:胸部
就诊科室:呼吸内科,儿科
症状检查:血清镉(Cd),等流量容积,脉冲震荡肺功能(IOS),支气管舒张试验,支气管造影,通气与血流灌注比值(V/Q),肺容量测定
病原:病毒、肺炎支原体或细菌,或为其合并感染。
(1)病毒感染:凡可引起上呼吸道感染的病毒都引起发病。多见腺病毒、流感、3型副流感及呼吸道融合胞病毒。
(2)细菌感染:在病毒感染的基础上引起继发感染。较常见的β溶血性链球菌A组、肺炎球菌、葡萄球菌及流感杆菌。或见百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。
(3)肺炎支原体
(4)其他诱因:营养不良、变态反应、佝偻病、慢性鼻炎以及咽炎等。
1、临床表现
婴幼儿多见。
大多先有上呼吸道感染症状,之后以咳嗽为主要症状。开始出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物。咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周,或反复发作。
症状轻者无明显病容,一般无全身症状。
婴幼儿症状较重,容易感觉疲劳,影响睡眠食欲。可发热38~39℃,偶达40℃,多2~3日即退。甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。
2、诊断
在胸部可听到干、湿罗音,罗音或粗或细,大多是中等湿罗音,主要散在下胸部,偶可限于一侧。
咳出分泌物后,罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多,呼吸音可减低,但咳出痰液后,呼吸音即恢复正常。
重症支气管双肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的干湿???/A>和粗糙中湿???/A>。但应为与肺炎早期难以鉴别,如听到较深罗音或捻发音,咳嗽后罗音无明显减少时,应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。
食疗方
(1)饴糖60g,豆腐500g,生萝卜汁1酒杯,混合煮沸,每剂分2次服用。能清凉滋养,健脾消食,化痰定喘。
(2) 橘饼30g,大蒜1.5g切碎,水煎内服。能健脾化痰,温肺散寒,止咳消痰。
(3)醋50ml,芝麻油20ml,鸡蛋1个,油炒鸡蛋加醋炖,吃蛋喝汤,早晚各1次,能补肺气,止咳化痰,润肠通便,消积解毒。
(4)瘦猪肉
(1)上呼吸道感染:病情较轻者须鉴别
上呼吸道感染症状、体征:发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽; 乏力、食欲不振、呕吐、腹泻 ,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适; 咽部充血 ,有时扁桃体充血、肿大 ,颈淋巴结可肿大并压痛 ,肺部听诊多正常。
(2)支气管异物:
当有呼吸道阻塞伴感染时,询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作。
胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。
(3)毛细支气管炎:
多见于6个月以下婴儿。
体温不高,有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。喘憋发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音。
(4)支气管肺炎:
消化道症状:呕吐常发生在强烈的咳嗽之后。
循环系统症状:严重时出现脉搏加速,与体温升高和呼吸困难不相称。肝脏显著增大或在短时间内加大,面色苍白,唇发绀,或颜面、四肢浮肿,尿少,则为充血性心力衰竭的征象。有时四肢发凉、口周灰白、脉搏微弱,则为末梢循环衰竭。
神经系统症状:常见烦躁不安、嗜睡、或两者交替出现。幼婴易发生惊厥。
(5)肺门支气管淋巴结结核:
询问结核接触史,进行结核菌素试验及胸部X线检查。
身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等患儿容易有以下并发症:
1、肺炎:
指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。
症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。
2、喉炎:
症状:声音嘶哑,喉部分泌物增加,说话前需要咳嗽以清除粘稠痰液。喉部干燥,说话时感喉痛。
3、副鼻窦炎:
症状:流黄鼻涕;鼻塞。前额部肿痛,有不舒适感、昏沉感。
4、中耳炎:
症状:耳内有闷胀感或堵塞感,听力减退,出现耳鸣。
护理:
1.发热期注意休息,宜给流食软食,多喝水。忌油腻食物。
2.发热时要注意卧床休息,选用物理降温或药物降温。
3.室温宜恒定,避免太高,太低及太干燥等。
4.室内保持通风,适当换气,但避免对流风,以免病儿再次受凉。
5.须经常协助病儿变换体位,轻轻拍打背部,使痰液易于排出。
预防:
1.加强营养及身体锻炼,增强抗病能力。
2.积极预防上呼吸道感染。
采用食醋消毒法预防:在流感流行期间,按每立方米空间用2~10ml食醋,用文火煎熏1小时。
3.注意温度调节,防止受凉。尤其是秋冬季节,注意胸部保暖。
4.疑有对鱼、虾、蛋清等过敏者,要减少或禁止食用。
5.反复发作者采用药物预防,或采用疫苗预防。
保健品查询乳腺癌(mammarycancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种...[详细]
男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而...[详细]
不孕症(infertility)系指凡婚后夫妇有正常的性生活、未避孕、同居2年而...[详细]
早泄是指阴茎插入阴道后,在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于2分钟,提早射...[详细]
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,每年约有17万人...[详细]
前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。...[详细]
流产(abortion)为妇科常见疾病,如处理不当或处理不及时,可能遗留生殖器官...[详细]
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高...[详细]
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出...[详细]
心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与...[详细]
肿瘤(tumour)是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物...[详细]
心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液...[详细]
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生...[详细]
内分泌组织增生或肿瘤所致的多种内分泌疾病,由于其相应激素如醛固酮、儿茶酚胺、皮质...[详细]
寒痹是怎么回事?寒痹,病名。一名痛痹、骨痹。指寒邪偏重的痹证。《灵枢•贼风》:“...[详细]
46-XY单纯性腺发育不全综合征(simple46,XYgonadaldigen...[详细]
情感交叉擦腿综合征(masturbationsyndrome)是一个病因不明,治...[详细]
肌强直综合征(myotonicsyndrome)是一组较为少见的遗传性疾病,包括...[详细]
新生儿单纯疱疹病毒感染(herpessimplexviralinfectiono...[详细]
猫叫综合征(catscrysyndrome)是由于第5号染色体短臂缺失(5p缺失...[详细]