疾病名：窦性期前收缩 所属部位：胸部

就诊科室：心血管内科,内科

症状检查：心音图检查

　　可无明显的临床症状。

　　窦性期前收缩的诊断条件是：①提早出现的窦性P波与基础窦性心律的P波相同。②有固定的联律间期。③呈等周期代偿间歇。

　　患者饮食中少吃什么?

　　饮食方面宜清淡,并选择容易消化的食物,少食豆制品,尽量不吃有刺激性的食物。因为这些食物,都有诱发频繁早搏发生的可能。少喝浓茶或咖啡,因为这些饮料都可使心肌兴奋性增高,也容易诱发早搏。

　　患者应多吃什么?

　　大蒜：蒜是保健食物，它能带走有损心脏的胆固醇;蒜能降低引起心脏病的物质低密度脂蛋白;还能够降低血小板的粘滞性，阻止血液的凝固，预防血栓

　　1.窦性期前收缩与窦性心律不齐的鉴别

　　(1)窦性心律不齐的心动周期的变化逐渐发生,而窦性期前收缩的心动周期呈突然缩短。

　　(2)窦性心律不齐与呼吸周期有密切关系,心动周期随呼吸逐渐延长或缩短，吸气时频率加快，呼气时频率减慢。而窦性期前收缩与呼吸无关。

　　2.窦性期前收缩与房性期前收缩的鉴别 房性期前收缩的P波形态与窦性心律的P波不同。此外，前者的代偿间歇虽也属不完全性代偿间歇。但此代偿间歇仍明显长于一个窦性心动周期。窦性期前收缩的P波与窦性P波虽然可以很相似，但其代偿间歇仍明显长于一个窦性心动周期。窦性期前收缩的P波与窦性P波完全相同，并且有等周期代偿间歇。

　　3.窦性期前收缩二联律与3∶2窦房阻滞的鉴别 窦房传导呈3∶2阻滞时与窦性期前收缩二联律均表现为成对出现的P-QRS-T，P-P间期长短交替出现，其鉴别要点如下：

　　(1)3∶2窦房阻滞时的长P-P间期是短P-P间期的两倍，而窦性期前收缩二联律长P-P间期不是短P-P间期的2倍。

　　(2)3∶2窦房阻滞呈文氏现象时，长P-P间期小于正常P-P间期的2倍，此时与窦性期前收缩二联律的鉴别很困难。如能记录到正常窦性心律，而窦性心律的P-P间期若与成对出现的窦性期前收缩二联律中的长P-P间期相等，则可诊断为窦性期前收缩二联律;如果与窦性期前收缩二联律中的短P-P间期相等，则可诊断为3∶2窦房阻滞文氏型。

　　无严重并发症。

　　(一)发病原因

　　窦性期前收缩的发生机制使期前收缩的定义发生了改变，即期前收缩不一定都是异位起搏点发放的激动，在某些情况下，期前收缩可来自心脏正常起搏点窦房结。病因可能与自主神经功能失调、发热、代谢及药物等因素有关。

　　(二)发病机制

　　窦性期前收缩由窦性激动自身所引起，无需房性期前收缩诱发。窦性激动沿窦房结内的环路折返，产生窦性期前收缩。因折返环路缺乏持续性的逆传或前传能力，所以激动折返1～2次后终止。

　　预防窦性期前收缩：

　　1.积极治疗原发疾病 消除期前收缩的始因，如纠正电解质紊乱，预防外感的侵袭等。

　　2.避免精神紧张,保持精神乐观，情绪稳定;起居有常，勿过劳;戒烟酒，减少本病的诱发因素;饮食有节，少食肥甘厚腻之食品;积极进行体育锻炼，控制体重。