疾病名：淋巴瘤 所属部位：全身

就诊科室：内分泌科,肿瘤科,老年科

症状检查：血清锌（Zn）,血清铜（Cu2+,Cu),血清磷（Pi）,血清冷球蛋白（CG）,尿本周蛋白（BJP）,乳酸脱氢酶(LDH,LD),血浆铜蓝蛋白（CP）,p16基因检测（MTS）,结核菌素试验（OT,PPD）

　　人类淋巴瘤的发病原因尚不明确。人类只有两种病毒很明确与淋巴瘤有关，即EB病毒和人类T细胞淋巴瘤／白血病病毒（HTLV－1）。依据其病理学特点分为霍奇金病（HD）和非霍金奇淋巴瘤（NHL）。

　　一、淋巴结和淋巴组织起病

　　浅表淋巴结起病占多数，而HD又多于NHL。受累淋巴结以颈部为最多，其次是腋下、腹股沟。一般为无痛性，进行性肿大，中等硬度。早期可活动，晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块。有些HD患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿，甚至缩小，以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。

　　深部淋巴结起病，以纵隔淋巴结为多见，肿大之淋巴结可压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征。也可压迫气管、食管、喉返神经而相应发生呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。纵隔NHL并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见。而青年妇女纵隔首发之HD多为结节硬化型，对治疗反应常不满意。

　　原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤，以NHL为多见，可引起长期，不明原因的发热，给临床诊断造成困难。

　　首发于咽淋巴环的淋巴瘤，多见于NHL，且常伴随膈下侵犯。症状有咽痛、异物感、呼吸不畅和声音嘶哑等。

　　二、结外起病

　　除淋巴组织以外，身体任何部位都可发病，其中以原发于胃肠最为常见，胃及高位小肠淋巴瘤可有上腹痛、呕吐等症状。小肠淋巴瘤好发于回盲部，常有慢性腹泻，也可发生脂肪泻，还可引起肠梗阻。

　　三、全身症状

　　常有全身无力、消瘦、食欲不振、盗汗及不规则发热。少数HD可有周期性发热。

　　一、淋巴瘤食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　  淋巴瘤果蔬疗法

　　1 南瓜 150 克、水适量，调料少许。炖至无水时服用。

　　2 甘蔗 2 节，榨汁饮。

　　3 芦笋 200 克，加入适当调料炒熟即可食用。

　　淋巴瘤药膳疗法

　　1、羊骨粥

　　原料：羊骨1000克、粳米100克、

　　所谓的 " 淋巴腺肿大 ", 是否即显示一个恶性癌症疾病，需要很小心去区分 , 因为一些比较没有危险性的疾病 , 比如淋巴结发炎或其它感染 ,亦可能造成淋巴腺的肿大 , 所以我们第一个在对付淋巴腺肿大时 , 必须仔细检查区分淋巴腺的大小、硬度、皮肤病变 , 并从病人的临床过程 ,淋巴结肿大的持续时间、大小、硬度的变化 及包括体重减轻 , 无缘无故发烧或夜间盗汗 , 还有皮肤发痒等症状去判断它究竟属于何种原因。

　　淋巴瘤早期无明显并发症出现，晚期则随病变的进展出现感染及相应组织器官受侵的临床表现。 function ImgZoom(Id)//重新设置图片大小 防止撑破表格 { var w = $(Id).width; var m = 550; if(w < m) { return; } else { var h = $(Id).height; $(Id).height = parseInt(h*m/w); $(Id).width = m; } } window.onload = function() { var Imgs = $("content").getElementsByTagName("img"); var i=0; for(;i

　　护理知识

　　一、病情观察

　　1.观察病人活动受限的程度、有无感染的症状和体征。

　　2.肿大淋巴结的部位、大小、活动度。

　　3.观察有无尿量减少。

　　二、症状护理

　　1.感染的护理：

　　2.纵隔淋巴结肿大的护理：

　　(1)遵医嘱给予氧气吸人。根据病人情况采取舒适体位。

　　(2)根据病人情况遵医嘱给予化疗。

　　3.咽淋巴结病变的护理：

　　(1)鼓励病人进流食，对于严重吞咽困难的病人给予鼻饲饮食。

　　(2)对于鼻塞的病人经口呼吸者，注意保护口腔粘膜。

　　三、一般护理

　　1.密切观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状。

　　2.对于病人脱发、皮肤变黑情况，护士可以组织同病种病人组成小组，大家可以互通信息，相互支持。

　　四、健康指导

　　1.注意个人清洁卫生，勤换内衣，适当锻炼，增强体质。

　　2.教会病人自查淋巴结的方法。

　　3.加强营养，提高抵抗力，定期复诊。

　　预防：

　　于恶性淋巴瘤的确切病因尚不明了，采取积极有效的预防其发生的措施有一定的困难。临床上可根据目前有关恶性淋巴瘤的病因研究结果，对于高危人群给予适当的预防，可能有助于延缓或阻断该病的发生。对于经治疗获得完全缓解的患者，若给予积极的预防或治疗措施，则有可能延长缓解期甚至阻止其复发。因此，对于淋巴瘤的预防调理应注意以下几方面。

　　1.注意气候变化，预防和积极治疗病毒感染。

　　2.密切注意浅表肿大的淋巴结的变化，对于家族成员中有类似疾病患者，更应高度警惕。

　　3.加强身体锻炼，提高机体的免疫力与抗病能力。

　　4.积极治疗与本病发生可能相关的其他慢性疾病，如慢性淋巴结炎、自体免疫性疾病等。

　　5.对于浅表的病变，应注意皮肤清洁，避免不必要的损伤或刺激。