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结石性胆囊炎

　更新时间:2026-04-28

　　系指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。其临床表现取决于结石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。

病因

结石性胆囊炎是由什么原因引起的？

　　由于胆囊内或胆囊颈部有结石引起感染、梗阻。

症状体征

结石性胆囊炎早期症状有哪些？

　　一、病史提问

　　1、胆囊内结石一般不产生胆绞痛的症状，称为静止性结石，可有右上腹隐痛、反酸、嗳气、腹胀等消化不良的症状，在摄取油腻食物后明显，如伴有感染时可有急性胆囊炎的症状。2、胆囊管内结石可有胆绞痛的表现，突发性右上腹持续性疼痛、阵发性加重、向肩背部放散，伴恶心、呕吐等。问诊要点详见急慢性胆囊炎。

　　二、体检发现

　　1、胆囊内结石可无阳性体征，少数结石过大时可触及胆囊。2、胆囊管内结石者，右上腹压痛，Murphy征阳性，右上腹可触及肿大的胆囊、有压痛，如出现胆囊穿孔可有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等急性腹膜炎的体征。部分病人可出现黄疸。

　　三、实验室检查

 　　如出现胆囊穿孔时，腹部平片可见隔下游离气体等。

结石性胆囊炎吃什么好

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鉴别诊断

结石性胆囊炎容易与哪些疾病混淆？

　　需与以下疾病进行鉴别：急性病毒性肝炎、急性酒精性肝炎、急性胰腺炎、右下肺炎、肾盂肾炎、急性右心衰竭、消化性溃疡并发急性穿孔等疾病。

并发症

结石性胆囊炎可以并发哪些疾病？

　　(一)胆囊积脓

　　(二)气肿性胆囊炎

　　(三)胆囊穿孔

预防保健

结石性胆囊炎应该如何护理？

　　疗效评价

　　1.治愈：经药物或于手术治疗后症状体征消失，切口愈合，无并发症。

　　2.好转：经药物或胆囊造瘘后急性症状缓解。

　　3.未愈：治疗后症状体征未改善。

治疗用药

结石性胆囊炎治疗前的注意事项？

　　1、 如胆囊炎伴有胆石者，症状反复不缓解，无其它严重疾病，可开住院证收住院行外科手术治疗。

　　2、如病人不同意手术或或症状较轻无反复发作者，可内科保守治疗。嘱病人平时低脂饮食、可口服消炎利胆片6片每日3次或33-50%硫酸镁10ml每日3次，另外可口服一些溶石或排石的中药治疗。

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