疾病名：外阴克罗恩病 所属部位：女性盆骨

就诊科室：消化内科,妇科

症状检查：

　　(一)发病原因

　　本病的病因尚未完全明确，可能和以下因素有关：

　　1.遗传易感性 本病在同一家族中发病率高，在不同种族间的发病率也不一致，在犹太人中发病率明显高于其他种族，提示其发生可能和遗传因素有关，但是发现Crohn病有特异性的组织相容性抗原出现。

　　2.细菌、真菌及病毒感染可能和Crohn病的发病有关，但到目前尚没有直接的证据。

　　3.免疫因素。

　　(二)发病机制

　　外阴Crohn病的特征性病变是无干酪性肉芽肿浸润皮下组织，且向皮下脂肪扩展。表现为组织增生、肥厚及溃疡形成。肉芽肿主要由类上皮细胞、多枚巨细胞伴浸润淋巴细胞组成，其结构类似肉芽肿性血管周围炎。肉芽肿的病理表现和肠道病变成分一致，典型组织学特征包括炎性细胞浸润、溃疡和脓肿形成。有10%～25%的病变组织中可以找到非干酪性肉芽肿。22%～75%的Crohn病患者出现相关的黏膜皮肤症状。Crohn病累及阴道者很少见。Burgdorf等将Crohn病肠外损害归为四类：

　　1.皮肤肉芽肿包括肛门直肠周围窦道、瘘管形成。

　　2.口腔黏膜阿弗他样溃疡。

　　3.营养改变如锌、铁及叶酸缺乏。

　　4.特发性病变 有多行性红斑、后天性大疱性表皮松解症、坏死性血管炎。其中肛周皮肤病变最多见，在25%的Crohn病中，首发症状表现为肝周病变。

　　大部分阴道Crohn病者伴有回结肠炎或有肠切除史。Crohn病外阴病灶临床可以表现为外阴肿胀、外阴压痛、会阴部溃疡、皮肤皲裂、皮赘，其他少见的症状还有双侧或单侧外阴肥大、多行性红斑、外阴脓肿、会阴瘘管或窦道形成等。Crohn病外阴病变表现多样，容易被误诊，尤其是没有肠道症状作为Crohn病的首发症状的时候。约有半数以上患者还会出现月经异常。

　　常见症状为发热、腹痛、腹泻和易疲劳。部分病人出现腹胀、下腹部肿块，14%～17%的病人出现肛周瘘管和窦道，其中21%的瘘管和腹腔相通。肠外损害包括关节、皮肤、肝胆等，可以表现为关节炎、脂肪肝、小胆管周围炎、硬化性胆管炎、肝周脓肿，其他少见的症状还有结节性红斑、坏疽性脓皮病、吸收障碍综合征、舌炎、咽部溃疡等。

　　年轻妇女患者有肠道Crohn病者外阴出现上述表现，考虑Crohn病累及外阴。活检组织发现有非干酪性肉芽肿，且能排除其他有关疾病者，才能确诊。

　　外阴克罗恩病食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　①车前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。

　　②银花红糖茶：银花30克，红糖适量，泡水饮用

　　③补虚正气粥：

　　黄芪30克，人参3克(或党参15克)，山药30-50克，白糖适量。先煮赤小豆于半熟后放入山药(去皮切片)、黄芪、人参，煮至粥熟时加入白糖，做早餐食用，常服可益气养阴。适

　　应与以下疾病鉴别：外阴皮肤擦烂、结节病、性病淋巴肉芽肿、化脓性汗腺炎、深部真菌感染及放线菌病、外阴结核病等。

　　外阴疖病等感染性病变。

　　一.　该病肠外损害归为四类：

　　1.皮肤肉芽肿包括肛门直肠周围窦道、瘘管形成。

　　2.口黏膜阿弗他样溃疡。

　　3.营养改变如锌、铁及叶酸缺乏。

　　4.特发性病变有多行性红斑、后天性大疱性表皮松解症、坏死性血管炎。其中肛周皮肤病变最多见，在25%的Crohn 病中，首发症状表现为肝周病变。

　　二. 预后：重症患者迁延不愈，预后不良

　　预防：定期体检，早发现、早治疗。