胃畸胎瘤
更新时间:2026-04-27
简介
病因
(一)发病原因
胃畸胎瘤病因一直未阐明，然而一般认为与来自身体任何部位畸胎瘤不同，因为它与背部体轴、胚胎体壁和胸腹无关，而是来自内脏壁。这可能是其他部位畸胎瘤恶性约占1/4，而胃畸胎瘤通常是良性的原因。
(二)发病机制
与其他部位畸胎瘤一样，胃畸胎瘤含有三个胚层成分，这些成分大部分主要是成熟组织，但是有些神经组织显示原始未成熟结构。不同在于一般认为本病是良性的，而且从发现发展到恶性。尽管通常见到未成熟的神经组织，少数病例病理报道为未成熟型畸胎瘤，但临床上都证实为良性，单纯的肿瘤切除，而不加用化疗效果良好。年龄、性别和大体形态、梗阻症状、胃肠道出血和X线表现都不是本病恶性的可靠征象。Moriuchi综合了40例胃畸胎瘤，70%胃畸胎瘤向胃外生长，16%胃内外生长，14%胃内生长，而所有来自前壁的肿瘤都向胃外生长。向胃内生长的肿瘤由于黏膜溃疡可引起呕血和黑便症状。
症状体征
临床主要表现为腹部肿块(75%)，多位于左上腹;腹胀(56%);呕吐(18%);呕血和(或)黑便(15%);呼吸窘迫(15%);贫血(12%)。
根据本病主要见于男性婴儿，左上腹肿块，特别是伴有呕血、黑便症状强烈提示本病的可能。胃肠钡餐检查对向胃内或胃外生长的病变可以确诊，向胃外生长可引起胃受压、移位、变形改变也有助于本病的诊断。胃内充盈对比剂CT检查，清楚地显示肿块大小、位置、钙化影以及与胃的密切关系，大多数病例可以明确诊断。
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鉴别诊断
婴儿胃畸胎瘤要与小儿常见的腹膜后肿瘤、Wilms瘤和神经母细胞瘤鉴别(表1)。
并发症
向胃外生长的肿瘤可引起胃受压、移位、变形改变。
预防保健
目前尚无相关资料。
治疗用药
(一)治疗
鉴于胃畸胎瘤为良性肿瘤，所以单纯手术切除肿瘤预后良好。
(二)预后
同治疗。
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