肾动静脉瘘
更新时间:2026-04-27
病因
(一)发病原因
一般认为可能出生时即形成或动脉瘤侵及邻近的静脉并逐渐增大所致。
(二)发病机制
确切的机制尚不清楚，其病理生理改变主要是动脉的血流没有经过肾实质而直接进入静脉返回心脏。
症状体征
根据动静脉瘘的大小可有局部及全身表现。临床多可闻及血管杂音，同时肾实质的血流灌注相对减少引起远端局部缺血及肾素依赖性高血压。另一方面由于静脉回流增加，外周阻力减小，心输出量随之增加引起左室增生肥厚，最终导致心衰。因动静脉瘘常位于收集系统附近，故约75%患者可出现肉眼血尿。
临床上根据血尿、蛋白尿、高血压及上腹部或肾区血管性杂音，结合影像学检查可明确诊断。
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鉴别诊断
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并发症
50%病例伴有先天性心脏病。
预防保健
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治疗用药
(一)治疗
临床上常根据具体情况选择肾切除、部分切除、血管结扎、选择性栓塞以及球囊导管封闭等方法进行治疗。
(二)预后
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