肾动脉瘤
更新时间:2026-04-27
病因
(一)发病原因
肾动脉瘤分为真性与假性，假性动脉瘤多为外伤性。而真性者其壁含有正常动脉壁成分，可为先天性或获得性，根据形态分为囊形，梭形及夹层动脉瘤。
(二)发病机制
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症状体征
大多数的动脉瘤无任何症状，尤其在儿童，在高龄患者中则容易产生症状。因为瘤体多进行性增大，疼痛、血尿、高血压等均可发生。当体检时在腹部触及搏动性的肿块或在腹部听到血管杂音都应怀疑本病。许多无特异性症状的动脉瘤均由于高血压而被发现。
当体检时在腹部触及搏动性的肿块或在腹部听到血管杂音都应怀疑本病。分泌性尿路造影、选择性肾动脉造影、数字减影、彩色多普勒超声以及磁共振成像检查等均可确诊。
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鉴别诊断
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并发症
肾动脉瘤患者中约有1/4并发高血压，亦可破入肾静脉而形成大型肾动、静脉瘘，较少见。肾动脉瘤极少破裂，若一旦发生，则病情凶险，病死率高。
预防保健
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治疗用药
(一)治疗
肾动脉瘤传统的治疗方法是外科手术。但也是介入性栓塞一种较好的适应证，介入疗法具有创伤小、效果显著、简单安全的特点。目前已经部分替代手术方法，成为肾动脉瘤首选治疗方法。在如下情况下可建议行动脉瘤切除术：高血压无法控制、不完全性钙化、动脉瘤大于2.5cm、有可能在怀孕中受压破裂的女性患者、动脉瘤在进行性增大、有动静脉瘘存在等，其自然破裂率约10%。
(二)预后
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