疾病名：Shy-Drager综合征 所属部位：头部,四肢,全身

就诊科室：神经内科

症状检查：

　　本病是一种中枢神经系统变性性疾病，病因不清。病变累及胸腰髓侧角的交感神经细胞、脑干和骶髓的副交感神经细胞、神经节细胞、节前及节后纤维、基底节、小脑和锥体束。电镜观察发现病变部位的胶质细胞和神经元的细胞核、胞浆、突触中存在嗜银包涵体(包涵体呈线状，外包以直径20～30urn的绒毛状物质，与微管结构相一致)，目前认为这种异常的管状结构是本综合征的基本病理改变。

　　根据典型临床表现，中年男性，隐匿起病，表现脑供血不足的症状，如头昏或昏厥，或同时伴有其他植物神经症状、锥体系统货锥体外系症状。

　　(一)植物神经症状：直立性低血压是突出表现，患者平卧时血压正常，但站立时血压下降，收缩压可下降30mmHg以上，舒张压可降20mmHg以上。轻则站立时头晕眼花、头重脚轻，重则昏厥，最严重者只能长期卧床。

　　其它植物神经症状包括性功能减退，阳萎，括约肌功能障碍，便秘，腹泻，尿潴留或失禁，无汗或出汗不对称，声音嘶哑，吞咽困难，甚至突然心跳骤停。

　　(二)神经系统症状：以小脑系统受累为主者即小脑型Shy-Drager综合征(SDS-C)表现为共济失调，步态不稳、步行易跌，构音不佳。神经损害以基底节为主，表现为典型帕金森病的症状和体征，同时有位置性低血压和植物神经症状者，为帕金森病型Shy-Drager综合征(SDS-P);上述两组症状均有者称为混合型(SDS-M)。病者可表现为肌强直、动作减少、步态不稳、震颤、眼球震颤、腱反射亢进及锥体束征阳性等。

　　1、乌骨鸡1只(约重1500克)。将鸡去毛剖肚洗净，放人鸡腹肚中当归头60克，黄芪50克，红糖150克，米酒50克，再将鸡肚皮缝紧，入锅隔水蒸熟，吃肉喝汤，每半月吃一次，连吃两月。

　　2、红枣15枚去核，粟子150克，净鸡1只，鸡切成块状，大火煸炒，后加佐料，煮至八成熟，加红枣、栗子焖熟

　　1.单纯性晕厥 多有明显诱因，如疼痛、恐惧、情绪紧张、疲劳等。晕厥前有短时的前驱症状，如头晕、恶心、苍白、出汗等;晕厥最常发生于直立位或坐位，但无明显直立性低血压;晕厥时血压下降，心率减慢而微弱，面色苍白且持续至晕厥后期;恢复较快，无明显后遗症状;无多种自主神经及躯体神经损害的症状。

　　2.排尿性晕厥 发生于排尿或排尿结束时，引起反射性血压下降和晕厥，最常发生于半夜醒来小便时，与本病体位改变引起血压下降不同。

　　3.心源性晕厥 心脏血管疾患，如房室传导阻滞、心动过速、心脏瓣膜病、心肌梗死等，均可因心排出量减少影响脑供血不足而引起晕厥。心电图检查有异常。

　　4.颈动脉窦综合征 由于颈动脉窦敏感性增加，在颈动脉窦受刺激或受压时可引起发作。临床上做颈动脉窦加压试验时，可使心率变慢，血压降低并引起晕厥。

　　5.帕金森病：同样出现锥体外系症状，且以其为主要表现时，需要鉴别相互鉴别。帕金森病无直立性低血压。

　　伴同小脑性共济失调,帕金森综合征,皮层脊髓束与皮层延髓束的功能障碍以及肌萎缩.

　 低血压的疾病危害

　　低血压病人由于血管内压力过低，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。由于血压下降影响了大脑和心脏的血液供应，因此使机体功能大大下降，工作和生活质量随之降低。

　　主要危害：

　　1、眩晕、乏力、易疲劳、工作能力下降;

　　2、晕厥、跌倒、骨折等意外事件及死亡增加;

　　3、引发心情压抑、忧郁症等精神障碍;

　　4、诱发短暂性脑缺血、脑梗塞、心肌缺血;

　　5、听力损害、视力障碍;

　　6、生活质量降低。

　　预防：平时注意给予高盐及富含酪胺的饮食，培养积极开朗的性格，保证足够的睡眠。老人及体质虚弱者，应避免长期卧床，鼓励和指导他们做康复锻炼，以保持肌肉的张力及脏腑的功能正常。对扩张血管药、镇静剂、利尿剂等应慎用。患者起床或站立时，动作应缓慢。重症低血压者须有人护理搀扶，以防晕倒。