常因风寒、感冒引起,也可因颈部外伤、增生性颈椎病等颈椎病变所致有的病因不时确。
临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛、枕大神经分布区(C2-3)即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退。
根据典型临床症状、体征不难与相近部位的疼痛相鉴别。如器质性病变引起可用影像学帮助鉴别诊断。
如胸锁乳突肌后上缘或乳突后部有压痛,提示枕小神经和耳大神经也受累。
预防枕大神经痛,要多做一些户外活动,不要长时间呆在空调房中
1、药物治疗性治疗三叉神经痛相同,如用维生素B族药物,疼痛时显者可用大仑丁或卡马西平。
2、封闭治疗,如1-2%奴佛卡因2ml加维生素B12 100 μg眶上切迹处封闭,隔日一次,3~5次症状可缓解。
3、配合理疗如间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。
4、因颈部轻度外伤或增生性颈椎病引起者可加颈椎牵引治疗。
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