梅勒尼坏疽
更新时间:2026-04-27
简介
病因
(一)发病原因
皮损由微需氧链球菌和金黄色葡萄球菌同时感染所致。
(二)发病机制
典型皮损发生在腹部手术(如回肠切除术、结肠切除术)的切口缝合处附近或引流管放置处，典型者可见以下特征：中央部分坏死(溃疡形成)，外围呈鲜红色，中间为紫罗兰色。皮损几乎都疼痛和触痛，然患者常无发热等全身毒血症状。
症状体征
典型皮损发生在腹部手术(如回肠切除术、结肠切除术)的切口缝合处附近或引流管放置处;因腹部或胸部的感染(如脓胸)而行切开胸壁手术后的瘘管出口处;或肢端慢性溃疡处，感染通常在术后1～2周出现，起初为一局限性红斑、水肿性的触痛区，随之形成一疼痛性浅表小溃疡，并逐渐扩大。典型者可见以下特征：中央部分坏死(溃疡形成)，外围呈鲜红色，中间为紫罗兰色。皮损几乎都疼痛和触痛，然患者常无发热等全身毒血症状。如不治疗，溃疡进行性扩大，最终形成巨大形溃疡。
根据手术或外伤后产生的进行性坏死性溃疡，并通过分泌物培养，分离出致病菌即可确诊。
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鉴别诊断
本病需与坏疽性脓皮病、静脉或动脉硬化性溃疡以及过敏性血管炎引起的溃疡相鉴别。
并发症
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预防保健
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治疗用药
(一)治疗
早期切开清除坏死组织，并应用抗生素，也可适当配合使用皮质激素。
(二)预后
如不治疗，溃疡进行性扩大，最终形成巨大形溃疡。
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