疾病名：不安腿综合征 所属部位：下肢,其他

就诊科室：风湿科,骨科,中医科

症状检查：

　　(一)发病原因

　　本综合征的发病原因及发病机制尚不十分清楚，现认为与神经、精神等多种因素有关，有人根据安静时发病及运动后症状可以缓解的特点，推测是与足部的血液循环障碍引起组织代谢产物的蓄积有关。另有人认为本综合征多见于贫血、糖尿病、酒精中毒以及维生素缺乏症等引起的末梢神经病变，所以推测与代谢障碍有关。

　　中医认为本病系由邪客肌肤，淤滞脉络，或阴血亏虚，经络、肌肤失养所致。其病位主要在经络、肌肤，与心肝肾有关;其病性为本虚标实。

　　(二)发病机制

　　本综合征的发病机理尚不十分清楚，有人推测认为与足部的血液循环障碍引起组织代谢产物的蓄积有关。还有人认为本综合征多见于贫血、糖尿病、酒精中毒以及维生素缺乏症等，所以认为是代谢障碍。

　　其主要临床表现为如下几方面。

　　1.不安，休息时常走来走去，或不停地搓腿，躺在床上时常翻来覆去或摇动身体。

　　2.感觉异常，在休息尤其清晨与夜间时大腿深部有爬行样不舒感，常为双侧受累，迫使患者要经常活动其两腿。

　　3.睡眠中周期性腿动，为刻板地屈曲运动，在6h的睡眠中至少发生40次以上的腿动。

　　4.醒时的不自主腿动，在卧位或坐位休息时常发生下肢的不自主屈曲运动。

　　5.睡眠障碍，由于感觉异常和腿动，常导致患者失眠。

　　6.夜间加重，尽管白天休息时也可有异常、腿动和不安症状，但夜间有明显的加重趋势。

　　根据临床表现及特点可以做出诊断。1995年国际不安腿综合征研究委员会(IRLSSG)制定出4条诊断标准(石巧云，2000)：

　　1.因感觉异常、感觉减退不由自主地活动患肢。

　　2.运动不宁。

　　3.休息时发病或加重，活动后缓解。

　　4.夜间入睡后症状加重。

　　找出一些使自己症状加重的食物，如咖啡、茶、酒等，尽量避免饮用;均衡饮食，多吃水果、蔬菜、蛋白质和淀粉类食品;通过健康饮食保持健康体重。

　　需与帕金森病及其他睡眠障碍和失眠相鉴别。

　　可并发睡眠障碍和失眠。

　　不安腿综合征的危害

　　不安腿综合征虽然不是器质性病变，但是给患者带来的危害是显而易见的。主要表现在以下几个方面：

　　1.引起患者失眠或靠服安眠药入睡。使患者表现整天疲劳、记忆力减退、精力不足、情绪低落，更加影响工作和生活。

　　2.嗜睡质量不好，会影响到血压的波动，尤其对于老年患者来说，经常的失眠会诱发心脑血管疾病的发生。

　　3.患者夜间活动造成其配偶或同寝室者的睡眠常常受到干扰而出现失眠症状。由此可能导致人际关系不良和诱发婚姻危机。

　　保健：

    1.首先要保持良好的心态，这是很必要的。抑郁和焦虑情绪会加重不安腿综合症的症状。

　　2.要合理的安排生活和工作。因为不宁腿的症状也可以出现在白天静止时，所以，患者应对自己所处的环境多加留意，采取相应的保护措施。例如，在影院、剧场，乘坐飞机最好选择邻近通道的座位，以便在症状出现时随时站立或走动，以减轻不适。

　　3.调整睡眠方式。不安腿综合症的症状主要发生在晚上和夜间睡眠时，因此有意延迟睡眠时间，直至困意十足再休息，避免睡前阅读恐怖刺激性文字或视频，可以在睡前适当的做些锻炼，特别是腿部的锻炼。

　　4.注意温度变化。大多数患者觉得天气变凉和气候潮湿会加重不安腿综合症的症状，所以晚间睡眠时应保持温暖的环境。

　　5.避免接触刺激性物质尼古丁、咖啡因等物质具有兴奋神经系统的功能，这些都可能加重不安腿综合症的症状。

　　预防：

　　1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，养成良好的生活习惯，防止感染，注意饮食卫生，合理膳食调配。

　　2.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。保持平衡心理，克服焦虑紧张情绪。

　　3.早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗。切记急躁。