胸壁软组织损伤

 更新时间:2026-04-27

  胸壁软组织损伤是指胸壁的皮肤、皮下组织、胸肌及肋间组织在外力的作用下造成的机械性损伤,占胸部损伤的40%~60%。

简介

疾病名:胸壁软组织损伤 所属部位:颈部,胸部

就诊科室:心胸外科,外科

症状检查:

病因

胸壁软组织损伤是由什么原因引起的?

  (一)发病原因

  闭合性损伤多因挤压伤、钝器打击伤、爆震伤等所致。轻者可致胸壁软组织挫伤,重者造成胸壁肌纤维断裂和血管损伤。开放性损伤可由锐器、钝器和火器等致伤物造成,常见的损伤有胸壁擦伤、挫裂伤、刺伤、切伤、火器伤。

  (二)发病机制

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症状体征

胸壁软组织损伤早期症状有哪些?

  典型表现为局限性疼痛,深呼吸、咳嗽时加剧。闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑,局部血肿。开放性损伤可见胸壁伤口,伤口的类型由于致伤物不同而表现各异。擦伤的伤口皮肤表面有擦痕,同时伴有组织液渗出,点状出血;挫裂伤的伤口边缘不整齐,周围组织挫伤较重;刺伤的伤口小而深,有时可见伤口内遗留的致伤物;切伤的伤口多呈直线状,边缘整齐,周围组织损伤较轻,出血较多;火器伤的伤口周围组织损伤较大,污染较重,致伤物可遗留在胸壁组织内。如合并胸廓骨折、胸膜和胸内脏器的损伤,则有相应的症状和体征。

  如有胸部创伤史,胸壁有瘀斑、血肿或伤口,诊断可确定,但要仔细判断受伤范围,实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重。

胸壁软组织损伤吃什么好

胸壁软组织损伤吃什么好?

鉴别诊断

胸壁软组织损伤容易与哪些疾病混淆?

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并发症

胸壁软组织损伤可以并发哪些疾病?

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预防保健

胸壁软组织损伤应该如何护理?

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治疗用药

胸壁软组织损伤治疗前的注意事项?

  (一)治疗

  1.闭合性胸壁损伤 轻度挫伤可不必治疗,重者可采取对症治疗:①口服止痛剂;②中药或中成药活血化瘀;③处理合并症,如胸壁血肿可行穿刺抽出积血或切开引流;④适量应用抗生素防治感染。

  2.开放性胸壁损伤 ①处理伤口:伤口周围以酒精消毒,创面用3%过氧化氢溶液和无菌生理盐水棉球擦拭并冲洗,伤口内异物和无生机的组织应全部清除,伤口污染不重时可做一期缝合,否则延期缝合。胸壁擦伤则在伤面清洗后涂以红汞或敷以凡士林纱布;②口服或肌内注射止痛剂;③除胸壁擦伤外均应注射破伤风抗毒血清;④适量应用抗生素。

  3.穿透性胸壁损伤 立即封闭伤口,可用凡士林纱布5~6层,在病人深呼气末时封闭伤口,再用棉垫覆盖,加压包扎,待病情稳定后,进行清创缝合和胸腔闭式引流。如胸壁伤口较大,应在全麻下行清创术,并修补胸壁缺损,术后放置胸腔闭式引流。

  (二)预后

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