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肾皮质脓肿

　更新时间:2026-04-27

　　肾皮质脓肿主要（90%）是由金黄色葡萄球菌从远处感染灶（常为皮肤感染）经血行播散引起。常见诱因有静脉注射、糖尿病和血液透析。上行感染很少引起肾皮质脓肿。开始形成小脓肿随后逐渐扩大并融合成充满脓液的厚壁炎性肿块。最后可穿破肾被膜形成肾周脓肿。大多数肾皮质脓肿累及单侧（97%），并好发于右侧（63%）。

简介

疾病名：肾皮质脓肿 所属部位：腰部

就诊科室：泌尿外科

症状检查：

病因

肾皮质脓肿是由什么原因引起的？

　　90%是由金黄色葡萄球菌从远处感染灶（常为皮肤感染）经血行播散引起。常见诱因有静脉注射、糖尿病和血液透析。

症状体征

肾皮质脓肿早期症状有哪些？

　　肾皮质脓肿好发于20～40岁的中青年患者，男女比例为3∶1，典型的临床特征为发病急骤、寒战、发热、腰痛、肋脊角压痛，在病程早期，脓肿尚未破入肾盂肾盏之前，不出现泌尿系症状。体格检查有时可发现腰部肿胀，侧腹部痛性肿块以及生理性脊柱前凸消失。

肾皮质脓肿吃什么好

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鉴别诊断

肾皮质脓肿容易与哪些疾病混淆？

　　需与肾肿瘤等相鉴别。

并发症

肾皮质脓肿可以并发哪些疾病？

　　可并发肾周脓肿等症。

预防保健

肾皮质脓肿应该如何护理？

　　积极处理金黄色葡萄球菌的感染。

治疗用药

肾皮质脓肿治疗前的注意事项？

　　传统的治疗措施是抗生素与手术引流相结合。最近单用抗生素已成功地治愈了肾皮质脓肿（特别是金黄色葡萄球菌引起的）。被推荐用于金黄色葡萄球菌感染的抗生素有新青霉素Ⅱ和新青霉素Ⅲ，100～200mg/kg，静脉注射，每4小时1次。万古霉素，每次1g静脉注射，每12小时一次。先锋霉素Ⅴ，每次2g，静脉注射，每8小时1次。上述抗生素可轮换使用，静脉注射连续10～14天，然后改为口服，连续14～28天。如果治疗48小时后，病情无好转，再应考虑为耐药菌株感染或合并有其他疾病，如肾周脓肿。此时需在超声或CT引导下经皮肤脓肿穿刺引流，如果引流后病情仍无明显改善，则需进行外科手术。

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