疾病名：胆囊类癌 所属部位：腹部

就诊科室：肝胆外科,外科,肿瘤科,放疗、化疗科

症状检查：

　　(一)发病原因

　　类癌是一种相对罕见的内分泌肿瘤，来源于神经内分泌组织的kultchitsky细胞。胆囊类癌多发生于胆囊底部。

　　(二)发病机制

　　胆囊类癌多发生于胆囊底部。类癌组织外观呈淡黄色，经甲醛固定后呈褐色。质地结实，切面呈均质状。镜下见肿瘤细胞较小，为多角形。核中等大，胞浆轻度嗜碱性，有嗜银颗粒及含脂空泡。颗粒内含5-羟色胺。

　　本病缺乏特异的临床表现。大部分患者有急性或慢性胆囊炎的病史。表现为右上腹闷胀样不适伴有厌油、食欲不振等。个别患者因肿物过大或靠近胆总管而引起肝外胆道梗阻，造成梗阻性黄疸或胆管炎发作。类癌综合征的发生率较低，占7%左右。

　　本病无特异性的临床表现，术前诊断困难。影像学检查是发现本病的主要手段。B超诊断难以定性，最后的诊断往往需要术中或术后病理来确定。

　　1.临床表现。

　　2.实验室及其他辅助检查。

　　一、胆囊类癌食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　1、利胆抗癌：

　　a、猴头菇荞麦面：猴头菇浸去苦水，切细，加如荞麦面及香油共炒。

　　b、醋煮银鱼豆腐渣：豆腐渣加醋煮透，加入银鱼同炒。

　　2、利胆通便：

　　a、海参木耳猪肠：海参、木耳入猪大肠煮食。

　　b、无花果芝麻糊：无花果、芝麻，上芡后煮食。

　　本病需和胆囊胆固醇性息肉、胆囊炎性息肉、腺瘤样息肉、胆囊腺肌增生及胆囊癌相鉴别。B超检查胆固醇性息肉常多发、有蒂，呈强回声。炎性息肉单发或多发，体积常<1.0cm，呈中等回声。腺瘤样息肉单发或多发，体积为0.5～2.0cm，和胆囊类癌不易鉴别。胆囊腺肌增生症是胆囊的增生性改变，特点是过度增生的胆囊黏膜间肌层陷入。造影时，在胆囊顶部有局限的充盈缺损，但有造影剂进入其中央。胆囊癌和本病难以鉴别。

　　个别患者因肿物过大或靠近胆总管而引起肝外胆道梗阻。

　　预后

　　目前尚无较好的判别预后的指标。肿瘤细胞的分化程度似乎和预后的关系不大。据文献报道，若肿瘤局限于胆囊壁，无远处转移，行胆囊切除术后预后良好。而一旦肿瘤侵及肝床或有局部淋巴结的转移，即使广泛切除亦不能改善预后。放疗和化疗似乎不能改变预后。此外，男性的预后要好于女性。

　　预防：

　　1.保持愉快的心理状态，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品，不要饮烈性酒。

　　2.对于40岁以上的人，特别是妇女，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。

　　3.积极治疗癌病变前，迟早社除可能引起癌变的诱因，如积极治疗胆囊炎，对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。