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肾周脓肿

　更新时间:2026-04-28

　　肾周脓肿主要由肾内脓肿破入肾周而成。因此，致病菌与引起肾内脓肿的相同。约25%的病例，其脓肿可培养出多种致病菌。肾周筋膜通常将脓肿局限于肾周围，发病因素同肾内脓肿。

简介

疾病名：肾周脓肿 所属部位：腰部

就诊科室：泌尿外科

症状检查：尿液颜色（UCO）,尿酸碱度（pH）,肾脏MRI检查

病因

肾周脓肿是由什么原因引起的？

　　主要由肾内脓肿破入肾周而成。

症状体征

肾周脓肿早期症状有哪些？

　　常见白细胞增多和脓尿，但并非所有病人都有。大多数病人尿培养阳性，血培养阳性者占20%~40%。肾周脓肿在临床上与急性肾盂肾炎的不同之处是，前者在住院前已有较长时间的症状，且抗生素治疗开始后仍长期发热；肾周脓肿的症状一般持续5日以上，而急性肾盂肾炎一般短于5日。

　　超声检查通常可显示脓肿，但CT是最可靠的检查方法，几乎所有的肾周脓肿均可被CT测出。X线胸部检查约半数病人有异常，可见同侧肺炎，肺不张，胸腔积液或患侧横膈抬高。约有半数病人腹部平片也有异常，可见肿块，结石，腰大肌阴影消失和产气菌感染引起的肾周区肠外气体。排泄性尿路造影可见肾脏不显影或显影很差，肾盏变形，肾脏向前移位和单侧肾脏固定，X线透视或呼气/吸气期拍片显示的结果最清楚。

肾周脓肿吃什么好

肾周脓肿吃什么好？ a

鉴别诊断

肾周脓肿容易与哪些疾病混淆？

　　需与干酪空洞型肾结核鉴别。鉴别点为：本并肾周炎性反应广泛，常波及腰大肌，而肾结核较少波及腰大肌。右肾周脓肿。

并发症

肾周脓肿可以并发哪些疾病？

　　无特定并发症，病人弯腰时可出现疼痛。腰部痛性肿块、皮肤红肿是肾周脓肿的晚期征象。

预防保健

肾周脓肿应该如何护理？

　　诊断及时，治疗有效，则病人预后良好，死亡率与诊断延误及不恰当的治疗有关。

治疗用药

肾周脓肿治疗前的注意事项？

　　仅用抗生素治疗难以奏效，应结合早期彻底的引流，传统的治疗提倡切开脓肿引流。近此年来，对某些病例在超声或CT引导下经皮穿刺安置适当大小的引流管，疗效也是令人满意的。如经皮引流无效时，必须及时切开引流或作肾切除术。

　　在细菌培养及药敏感感试验结果出来之前，应开始用针对最可能的致病菌（葡萄球菌、大肠杆菌）的抗生素治疗。药物的选用和剂量同肾内脓肿的治疗一致。此后可根据临床反应及药敏试验作适当的调整。在临床上或影象学检查证实感染未完全消退之前，必须静脉或后阶段口服抗生素治疗，常需数周。

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