主要应与肛周湿疹相鉴别。

　　1.肛周湿疹。

　　2.继发性肛周器官感染。

　　肛门瘙痒的危害

　　肛门瘙痒如长期不愈，可蔓延到阴囊或阴唇，尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈，夜间比白天显着，有虫爬、蚁走、火烤感，影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变，还可继发感染。

　　1.肛门皮肤病 如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等，粪便附于肛门皱襞内，刺激皮肤而引起瘙痒。

　　2.肛门直肠疾病 如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等，使肛门口分泌物增多，潮湿刺激皮肤引起瘙痒。

　　3.寄生虫病 如蜕虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，均可引起肛门瘙痒。

　　4.内分泌性疾病 如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤癌痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。

　　如何清洗才正确

　　患了肛门瘙痒，注意清洁卫生尤为重要，每个人都有自己的清洁习惯，但是您的习惯是否正确呢，自己来对照一下就知道：

　　对水的要求

　　一般要求水不能太烫，以免损伤皮肤，水温保持在37℃左右，可用手背试之，水不烫手即可。老年人局部皮肤感觉功能下降，常常会在洗洁中烫坏皮肤，或者水温过高，导致患上肛门瘙痒症，因此，要引起足够的重视。　　清洁器具的选用

　　许多人有每天清洁前后阴的习惯。有条件的可用较为流行的洁身器(即一种坐便后的冲洗干燥器)，但多数人是用一般的脸盆来清洁前后阴，因此，千万要注意不要用脚盆或他人洗涤下部的盆来洗涤。在临床工作中，经常可见到因使用脚盆而致肛门湿疹、霉菌感染，甚至患了淋病等。

　　清洁前后阴后的处置

　　洗洁后的前后阴，可烘干(注意不要烫伤)，也可用一次性卫生纸蘸去局部水分，也可待其自然干燥，千万不要用已脏的内裤、袜子、抹布等擦干。若使用毛巾擦局部，则需在使用毛巾和盆前，用沸水烫之，以免有污染。

　　合理用药

　　有人习惯在洗洁时加入一些消毒剂，其实大可不必。人体的每个部位都有正常的菌群，由于消毒剂的使用，破坏了正常菌群，则可导致更为严重的后果。

　　易患人群

　　肛门瘙痒是以肛门部轻微发痒为主要症状，有时还会伴着严重瘙痒现象的肛周疾病。出现肛门瘙痒症状后，很多患者都会忍不住用手去搔抓，结果导致瘙痒加剧，这肛门为何瘙痒，哪些人容易患上肛门瘙痒症?许多人都不清楚。下面就跟着专家一起来看看关于肛门瘙痒的知识。

　　哪些人容易患上肛门瘙痒症?

　　肛门瘙痒症是一种常见的肛门症状，引起肛门瘙痒的原因有多种多样。肛门瘙痒时轻时重，若瘙痒时期长，久而不愈，则会成为瘙痒症。

　　肛门瘙痒一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20～60岁，20岁以下的青年较少，很少发生于儿童。男比女多见，习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。

　　继发性瘙痒症有明显致病原因，容易治疗;自发性或原因不明的瘙痒不易治愈，也常复发，约占全部病人的50%。

　　另外，部分肛门瘙痒为全身性皮肤瘙痒病的局部症状，多见于老年人，局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病。局部炎症充血使皮肤循环增加，温度上升，臀间又是不易散热的部位，促使汗液排泄增多，湿润浸渍，引起不适和瘙痒。

　　嗜食辛辣食品也可引起肛门瘙痒，卫生习惯不良，不及时清洗肛门会阴，隔裤搔抓摩擦，可使瘙痒加剧。着装不良，穿着窄小的衣裤，或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者，使臀围汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒。

　　专家提醒：肛门瘙痒切勿“挠”!

　　肛门瘙痒倘若长期搔抓、迁延不愈，造成皮肤粗糙增厚，形成肛门皲裂，甚至合并感染，引起潮红肿痛。其病变亦可蔓延至会阴、阴囊、外阴，甚至双臀部皮肤，那就更加难以忍受了。所以说一旦患有肛门瘙痒，切不可用手抓，这样会使局部皮肤产生可继发感染。

　　肛门瘙痒的三种自疗方法

　　1.蛲虫病引起的搔痒，可以在每晚入睡前塞入肛门内一小粒肥皂头或大蒜一瓣。

　　2.肛门湿疹引起的搔痒，可以局部涂抹肤轻松软膏，或在肛门口塞一个干棉球。

　　3.肛门搔痒症，可用中药五倍于、地肤子、蛇床子各15克，水煎后处洗用处，每日一次，连洗十天，效果良好。

　　预防方法

　　1) 保持肛门的清洁卫生，尽可能每晚清洗肛门;

　　2) 清洗肛门宜用温水，不可用太热的水，一般不必用肥皂，尤其不要用碱性太重的肥皂;

　　3) 内裤宜勤换，不要穿人造纤维织制的内裤;便纸要用清洁柔软吸水的卫生纸，不要用带油墨字迹的纸张，或用植物叶、土块擦肛门。

　　4) 保持肛门干燥;

　　5) 避免焦急、忧虑、过度精神紧张， 肛门瘙痒不可用手抓，痒的时候可涂止痒霜或激素膏;

　　6) 如因瘙痒而影响睡眠，可在临睡前服赛庚啶1片;

　　7) 病因治疗：因为某些食物也可能引起肛门瘙痒，应该确定在饮食中剔除这些东西;全身性原因和寄生虫感染必须予以特别治疗;对难治性病变应作活组织检查以发现病变。

　　8)要避免进食和接触自己过敏的饮食、化学药品、生漆、刺激性食物，以及某些药品等。

　　9)轻微的肛门瘙痒是因肛门附近的黏膜分泌不够所导致，卫生习惯太好、太差都可能会导致，卫生习惯太好一天洗好几次澡，会将肛门附近的黏膜冲掉，导致肛门附近太干燥可能会肛门瘙痒，而卫生习惯不好则易细菌、病毒感染造成肛门瘙痒。

　　10)饮食、卫生习惯所致的肛门瘙痒症，建议饮食上须避免可乐、咖啡、巧克力、酒、茶，穿透气棉质、宽大的底裤，女性病患不要用棉垫，一天须清洗几次，尤其是在排便后，少用肥皂以免黏膜清洗掉，清洗后可利用吹风机吹干，再涂抹药剂。

　　11)比较需要注意的是病毒感染、性传染所造成的肛门瘙痒，除了治疗肛门瘙痒的症状外，也必须即早治疗病毒感染、性传染病等重大疾病，因此病患千万不要忽视肛门瘙痒的症状。

　　肛门瘙痒症的防治指南

　　肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。肛门瘙痒是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因，容易治疗;自发性或原因不明的肛门瘙痒不易治愈，也常复发，约占全部病人的50%。

　　肛门瘙痒症预防治疗措施有：

　　1、治疗原发病或合并症如痔、肛瘘、蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。

　　2、避免不适当的自疗，不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊，采取不当的自我治疗，如用热水烫洗，外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物，自购某些粗制家用理疗器械自疗等，这些方法弊多利少，仅能有暂时抑止瘙痒，日久致使病变迁延增剧，应劝告患者停用。

　　3、肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染，可用适当抗生素或抗菌药剂，感染控制后，施行局部包封治疗;在清洗局部后，以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒，用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位，务使皮损充分浸入药液，患者感瘙痒减轻，局部药液干燥，再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏，也可用含有药物的成膜剂或凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行，6～8h后去除硬膏或成膜包封物，清洗局部，涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂。此法对缓解瘙痒促使苔癣化损害消退有佳良效果。

　　4、局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主，全身治疗所用的各类药剂，如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用，但都有不少副作用或不利影响，在没有明确适应证情况下应避免应用。

　　5、对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者，以硼酸水清洗冷敷肛门，若加冰块冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门，可收立即止痒之效。冷敷后以干毛巾拭干局部，扑以普通爽身粉，保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏，软膏妨碍散热，增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂。

　　6、注意卫生，不食或少食刺激性食物，如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。衣裤应宽松合体，贴身内衣以棉织品为好。

　　自我应对措施

　　首先要及时治疗可引起肛门搔痒的原发疾病如痔疮、肛瘘、蛲虫、腹泻、湿疹等。

　　其次要避免进食和接触自己过敏的饮食、化学药品、生漆、刺激性食物，以及某些药品等。

　　此外衬裤不要过紧、过硬，摩擦肛门皮肤，便纸要用清洁柔软吸水的卫生纸，不要用带油墨字迹的纸张，或用植物叶、土块擦肛门，便后或临睡前要用温水洗肛门，保持清爽干净。不用刺激性洗剂，切勿用较烫的水坐浴。还应避免焦急、忧虑、过度精神紧张，不可用手狠抓肛门皮肤。