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肠道短路关节炎皮炎综合征

　更新时间:2026-04-27

　　肠道短路手术(空肠回肠吻合术)是一种对病态肥胖症常用的治疗方法，但可能引发关节炎-皮炎综合征，有时并发肾脏、肝脏和血液系统的疾病。

　　20%～80%的病例在术后2～30个月出现关节炎症状。这种关节炎呈多关节对称性和游走性，既可影响上肢也可累及下肢关节。1/4的患者为慢性受累，不能预测关节炎的持续时间。关节症状和异常肠蠕动之间无相关性。见不到放射学上的畸形或糜烂;骶髂关节和脊柱受累不常见。66%～80%的患者存在各种各样的皮肤异常，结节性红斑、斑疹、丘疹样斑疹、脓疱疹样斑疹、荨麻疹和结节样皮炎均有报道。其他有关临床表现有雷诺现象、感觉异常、心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。1952年以来有人采用肠道短路作为减肥的一种疗法。11年后发现此疗法虽然达到了减肥目的，但也常常引起包括吸收不良、关节症状等并发症。

1、简介
2、病因
3、症状体征
4、吃什么好
5、鉴别诊断
6、并发症
7、预防保健
8、治疗用药

简介

疾病名：肠道短路关节炎皮炎综合征所属部位：上肢,下肢

就诊科室：骨科,中西医结合科

症状检查：

病因

肠道短路关节炎皮炎综合征是由什么原因引起的？

　　(一)发病原因

　　有采用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥的手术史。

　　(二)发病机制

　　发病机制包括肠管盲襻的细菌过度生长和黏膜改变。该病似乎由免疫介导，因为在血清中可找到冷沉淀物以及含有免疫球蛋白、补体、细菌抗体和抗原的其他循环复合物。肠盲襻的细菌过度生长能引起过度的抗原刺激。

症状体征

肠道短路关节炎皮炎综合征早期症状有哪些？

　　本综合征的发生率为8%～36%。关节炎常在空肠结肠造瘘术后一年内出现，持续一周至数月甚至数年。女性发病多于男性，相当于男性的3倍。常累及膝、踝、指、腕和肩关节，疼痛明显，但与客观体重相分离，关节骨侵蚀少见。常有背痛，骶髂关节影像学改变，有软骨硬化的证据，很少有骶髂关节炎的表现。80%的病人有皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮肤损害和关节炎相伴存在。皮肤活检显示皮肤有轻度的微血管炎。1/3的病人有雷诺现象，很少发热。

　　根据临床病史及表现，皮损特点，实验室检查的特征性即可诊断。