疾病名：肱骨内上髁炎 所属部位：上肢

就诊科室：骨科

症状检查：骨关节及软组织CT检查

　　肱骨内上髁炎主要是由于前臂屈肌起点肱骨内上髁处反复牵拉累积性损伤所致，与网球肘的发病机理类似，因常见于高尔夫球运动员、学生、矿工，故俗称高尔夫球肘、学生肘、矿工肘。

　　多因腕关节背伸、前臂半旋前位时，受到肘的外翻伤力，使紧张的屈腕肌群突然被动过牵，造成前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着处损伤。或经常用力作屈腕、屈指或前臂旋前动作时，屈腕肌和旋前圆肌反复紧张收缩，使肱骨内上髁附着处长期受牵拉，而发生疲劳性损伤。急性损伤常见于前者，慢性损伤多见于后者。

　　本病的临床表现主要为肘关节内侧局限性疼痛、压痛，屈腕无力，肘活动正常。

　　(1)肘关节内侧疼痛或酸痛，尤其是在作前臂旋前并主动屈腕时疼痛加重，可沿尺侧屈腕肌向下放射，屈腕无力，提水桶等困难。

　　(2)肱骨内上髁处有明显压痛。肘关节无肿胀，活动正常。

　　(3)前臂屈肌腱牵拉试验阳性：伸肘腕背伸握拳，然后前臂外旋或后旋，引起肘内侧疼痛。

　　一、肱骨内上髁炎食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　尚无有效食疗方。

　　二、肱骨内上髁炎吃哪些对身体好?

　　1、多吃含有微量元素的食物。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。

　　2、多吃新鲜的蔬菜和水果，以保证摄入足够的维生素。

　　本病反复发作肘关节外侧疼痛，局部压痛明显，抗阻力伸腕时疼痛加剧，X线无明显阳性体征即可确诊。若疼痛及压痛点在内侧肱骨内上髁则称内上髁炎又叫高尔夫球肘。尺骨鹰嘴处疼痛又称矿工肘、学生肘。由于在发病机理上与网球肘（肱骨外上髁炎）相似，故有时也需与网球肘进行鉴别。

　　肱骨外上髁炎主要是由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉，使其附着处肱骨外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连，形成无菌性炎症反应而引起的临床症状。

　　1、肱骨外上髁炎主要的临床表现是肘关节外侧局限性疼痛或持续性酸痛，尤其是前臂旋转、腕关节主动背伸时，疼痛更为明显。可有放射至前臂、腕部或上臂痛。有的夜间痛。握物无力，提暖壶倒水、扫地、拧衣等动作困难。

　　2、与肱骨内上髁炎不同的是其局限性压痛点位于肱骨外上髁、环状韧带或肱桡关节间隙处。

　　本病一般较少出现并发症，但若不及时进行治疗，时间长时也可以引起其它疾病，主要可能并发的损害有以下几种：

　　1、前臂仲肌总艘深面滑裹炎

　　2、挠骨头环状韧带的退行性变件

　　3，欣挠关节滑囊炎或滑膜皱纹的过度增生等。

　　高尔夫球肘则多见于某些职业，如高尔夫球运动员、学生、矿工和家庭妇女，但远不及网球肘常见，二者之比为1:7。网球肘和高尔夫球肘均为一种自限性疾病，保守治疗常能奏效，极少数症状严重、保守治疗无效者，可手术治疗，并能取得较好的效果。同时平常要注意锻炼，锻炼方法如表62－7和62－8所示：

　　预防：

　　肱骨内上髁炎的预防要了解肱骨外上髁炎的发病与慢性损伤有关，中老年人常常由于劳累引起。因此，劳动强度不宜过大。不要长时间拎重物行走。一次洗衣服不宜过多，防止肱骨内上髁肌筋膜劳损。平时注意锻炼身体，主动活动上肢关节，增强肌力，有助于防止本病的发生。劳作前，进行功能锻炼准备，每天主动进行握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等锻炼。劳作中不要经常冲冷水。避免外伤。