黄韧带骨化症

 更新时间:2026-04-27

  随着脊柱外科手术的广泛开展,从大量临床病例观察中发现颈椎、胸椎及腰椎黄韧带骨化症在临床上并非少见,尤其是有了CT及MRI这两种先进技术后,诊断率及发现率明显提高。其中不乏对脊髓构成压迫或刺激的病例,病情严重者则需手术切除治疗。颈椎黄韧带骨化症已列专节讨论。

简介

疾病名:黄韧带骨化症 所属部位:颈部,背部,腰部,其他

就诊科室:骨科,中医科,外科,中西医结合科

症状检查:

病因

黄韧带骨化症是由什么原因引起的?

  (一)发病原因

  多数与脊柱的活动、负重可致组织退变有关。

  (二)发病机制

  对脊椎黄韧带骨化症与脊椎黄韧带钙化症究竟是同一种疾患,还是两种不同的疾患,意见尚不统一;尤其是对发生于颈椎的病例。主张是两种疾病者认为:前者多见于男性,除脊柱外,全身其他部位无骨化征,且易与硬膜及椎板粘连;而后者则多见于女性,全身其他部位可发现钙化征,且与硬膜及椎板不粘连、无延续性。主张此两者是同一疾患者认为:两者的基本病理改变相似,且钙化者十分少见,因而应将其视为同一病变的不同发展阶段。作者以为,从临床诊断及治疗学的观点来看,两者并非一定需要区分,尤其是在当前各持己见的情况下,治疗上,临床医师仍应以能够为患者解除痛苦为基本原则。

症状体征

黄韧带骨化症早期症状有哪些?

  在早期,椎管矢状径较宽者可无任何症状;但椎管矢状径发育性狭小者则易出现脊髓受压征,表现为:

  1.感觉障碍 最早出现,主要因致压物来自椎管后方之故。其严重程度及范围与病变的程度及病程成正比,与椎管矢状径大小则成反比。

  2.运动障碍 多在前者之后2~3个月出现,以下肢肌张力增高、易跌倒、无力及持物易落等为早发,严重者则发生瘫痪。

  3.椎节局部症状 常不明显,少数病例可有颈痛或胸、腰部痛,且可伴有活动受限及仰伸时诱发或加重麻木等感觉障碍症状。

  依据临床表现、X线侧位片及斜位片、断层摄影及CT、MRI及电生理检查,能确立诊断。

黄韧带骨化症吃什么好

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鉴别诊断

黄韧带骨化症容易与哪些疾病混淆?

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并发症

黄韧带骨化症可以并发哪些疾病?

  病情严重者可并发瘫痪。

预防保健

黄韧带骨化症应该如何护理?

  无相关资料。

治疗用药

黄韧带骨化症治疗前的注意事项?

  (一)治疗

  1.非手术疗法 主要用于症状较轻、发病早期者,具体要求和操作基本上与颈椎病或胸、腰椎病变相似,此处不再赘述。

  2.手术疗法 对伴有脊髓受压症状,且已影响工作、生活,经非手术疗法无效者,应及早施术。对单纯因本病所致者,行后路单纯性黄韧带切除、椎管成形术(单开门或正中开门等均可)或椎管后壁切除术等均可获得疗效。具体选择何种术式需依据病情而定,当然亦与每位施术医师的经验和技术有关。

  (二)预后

  对已有脊髓受压症状者,可行黄韧带、椎管后壁切除减压术,可获得比较好的疗效。

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