(一)发病原因
多由于下腹手术或髂骨手术损伤所致。
(二)发病机制
临床上常见的原因以医源性为多,包括:
1.下腹部手术 多系误伤,如因阑尾切除术、疝修补术等下腹部手术的牵拉、切割或术后瘢痕收缩而引起挫伤或断裂。
2.髂骨手术 多见于髂骨切取术误伤,或对髂骨本身施术误伤及术后嵌压等。
3.外伤 除直接暴力作用及运动员的腹肌剧烈活动外,以骨盆骨折时波及髂前上棘为多见,主要因血肿刺激该神经所致。
4.其他 如局部炎症、肿瘤等,一般较少。
1.痛及压痛 多在髂前上棘处有向下放射的疼痛,达阴囊部,并伴有压痛,咳嗽时加剧。
2.腹肌挛缩 因疼痛引起所支配的下腹部肌肉处于收缩或痉挛状态,并使髋关节喜处于屈曲、内收状,行走时步态变小。
1.外伤史 包括手术情况等。
2.临床症状 痛、压痛、腹肌情况及步态等。
3.封闭试验 选用1%普鲁卡因10~15ml对该神经进行阻滞麻醉,症状消失或减轻者为阳性。在操作时,术者将针尖在腹内斜肌及腹横肌之间刺向髂骨内壁处,呈扇状注射药物,注意切勿过深,以免进入腹腔。
无相关资料。
无相关资料。
避免下腹手术及髂骨手术的损伤及运动员的腹部剧烈活动。
(一)治疗
1.非手术疗法
(1)理疗:酌情选用超短波、离子透入及高频治疗等。
(2)封闭疗法:同封闭试验,每3~5天一次,每4次一疗程。、
2.手术疗法 保守疗法无效者可行神经松解术或神经切断术(一般均在髂前上棘附近)。
(二)预后
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