先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜

 更新时间:2026-04-28

         本病在临床上较为多见,发病率高于先天性髋关节脱位,但由于症状较轻而常被忽视。

简介

疾病名:先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜 所属部位:盆腔

就诊科室:骨科

症状检查:骨盆测量

病因

先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜是由什么原因引起的?

         (一)发病原因

         由于胎儿在宫内位置异常,髋关节外展肌挛缩所致。

          (二)发病机制

           胎儿由于在宫内位置异常,髋关节一直处于外展位,臀中肌及关节囊外侧部挛缩,臀大肌及外旋肌群有不同程度的挛缩,髋臼发育及骨化延迟,对侧髋关节常有半脱位。

症状体征

先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜早期症状有哪些?

  患儿多呈蛙式卧位,患侧下肢处于外展位,活动较少。骨盆固定时,髋不能内收、内旋,患侧髂前上棘、髂嵴较健侧低,双侧臀纹不对称。当双下肢并拢时,健侧骨盆向上,患侧骨盆下沉,腰椎弯向健侧,凸向患侧。只有当患侧肢体外展时,骨盆才能位于正常水平位,脊柱成一直线。年龄增大后走路笨拙,呈划圈状步态,下蹲困难。

  依据以上症状和体征诊断并不困难。

先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜吃什么好

先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜吃什么好?

鉴别诊断

先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜容易与哪些疾病混淆?

         因与先天性髋关节脱位相似,需注意鉴别。先天性髋关节脱位患儿Ortolani和Barlow试验阳性而Ober试验阴性;而本病Ortolani和Barlow试验阴性而Ober试验阳性。Ober试验:患儿侧卧,患侧在上,健侧髋、膝屈曲。检查者立于患儿背后,一手固定骨盆,一手握持患侧踝关节上方,使髋、膝在90°屈曲位充分外展,而使下肢过伸并内收大腿,若下肢能贴于床上即为正常(阴性),若不能则为不正常(阳性),此时保持的外展度数可表示挛缩的程度。本病引起骨盆倾斜,脊柱代偿性侧弯,故常与先天性脊柱侧凸及半椎体鉴别。后者髋内收不受限,且X线检查可排除先天性脊柱畸形。

并发症

先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜可以并发哪些疾病?

         无相关资料。

预防保健

先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜应该如何护理?

无相关资料。

治疗用药

先天性髋关节外展挛缩和骨盆倾斜治疗前的注意事项?

  (一)治疗

  一旦确定诊断,应早期治疗。保守疗法为患儿俯卧位,使患肢膝关节屈曲抬起大腿伸髋,再使大腿内收、内旋,每天进行10~20次,每次10~20回矫正,轻者1~2个月可基本矫正。病情严重者可住院行患侧水平皮牵引2~3周,然后用患髋内收、内旋、伸直位,健侧髋关节屈曲90°、外旋80°、外展90°剪式石膏固定,一般固定4~6周。石膏治疗无效时可采用手术松解髂胫束及挛缩的臀肌,一般均能收到良好效果。

  (二)预后

  效果良好。

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