疾病名：鼻窦气压性创伤 所属部位：鼻

就诊科室：外伤科,耳鼻喉科,外科

症状检查：鼻腔内镜检查

　　正常人鼻窦口保持开放，当外界气压变异时，窦腔气压能迅速与外界平衡，不会发生气压损伤。

　　若窦口有阻塞因素（如鼻息肉、粘膜水肿或鼻肉样变性）或有鼻中隔高位偏曲伴有鼻炎存在，当飞机上升，外界气压变低时，窦内空气尚可勉强逸出；当飞机加速下降，外界气压骤然变高时，将病变组织压向窦口，呈活瓣堵塞状，则窦内外压力失去平衡，窦内的相对负压越来越大，引起鼻腔粘膜血管扩张，血清漏出，粘膜弥漫性水肿，甚至有粘膜下剥离及出血（图1）。脓性分泌物被吸入窦内，尚会继发急性化脓性鼻窦炎。

　　图1 气压损伤性鼻窦炎发病机制

　　【临床表现】

　　1.疼痛：由局部胀感迅即转为钝痛，可位于前额、眶下、内眦等部位，表面可有牙痛，尚可引起眼球胀痛或上列牙痛。

　　2.涕血：当剧痛缓解后出现鼻分泌物增多及血染涕，检查多可发现来自中鼻道。

　　3.X线片或CT扫描：可见窦内粘膜增厚，窦腔混浊，有时可见液平面，有粘膜下血肿时，可见半圆形阴影。

　　4.继发感染：部分病例有发热、鼻塞、脓涕等急性鼻窦炎症状，迁延数周。

　　外伤的治疗很重要的一点是要抗感染治疗。因此饮食也就要选择一些具有消炎止痛作用的食物。如：橄榄油中含有一种化合物，能起到消炎、止痛的作用;蒜中的蒜素可以消炎杀菌;金银花茶具有抗菌消炎，清热解毒，清凉降火作用等等。

　　有利伤口恢复食物：

　　1、维生素类食品：维生素A，主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中;维生素B2，在蛋白质、脂肪和糖的代谢过程中起酶的作用，是生长必需的物质;维生

　　与其他鼻窦创伤鉴别。

　　合并化脓性感染者症状加重，时间亦久，并伴发热。

　　正常人鼻窦口保持开放，当外界气压变异时，窦腔气压能迅速与外界平衡，不会发生气压损伤。

　　若窦口有阻塞因素(如鼻息肉、粘膜水肿或鼻肉样变性)或有鼻中隔高位偏曲伴有鼻炎存在，当飞机上升，外界气压变低时，窦内空气尚可勉强逸出;当飞机加速下降，外界气压骤然变高时，将病变组织压向窦口，呈活瓣堵塞状，则窦内外压力失去平衡，窦内的相对负压越来越大，引起鼻腔粘膜血管扩张，血清漏出，粘膜弥漫性水肿，甚至有粘膜下剥离及出血(图1)。脓性分泌物被吸入窦内，尚会继发急性化脓性鼻窦炎。

　　预防：加强保健体检及卫生监督。鼻炎发作期间禁止飞行或潜水。发现妨碍鼻窦引流的疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉等应积极治疗。