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下部附加前根脊髓动脉缺血症候群

　更新时间:2026-04-27

　　下部附加前根脊髓动脉起自髂内动脉第1分支——髂腰动脉的腰支，故又称为下部附加根动脉，主要构成骶3节段以下脊髓的血供，亦可能参与腰段大根动脉的组成。

简介

疾病名：下部附加前根脊髓动脉缺血症候群 所属部位：下肢,四肢,臀部,其他

就诊科室：血管外科,外科

症状检查：

病因

下部附加前根脊髓动脉缺血症候群是由什么原因引起的？

　　(一)发病原因

　　多由手术误伤附附加根动脉或巨大肿瘤压迫附加根动脉可引发本病。

　　(二)发病机制

　　1.血管疾患 因血管硬化，粥样硬化为病变引起血管栓塞所致。

　　2.手术误伤 因下部附加根动脉大多发自髂内动脉的髂腰动脉腰支，因此，在对该处施术时易将其误扎(尤其术中遇到难以控制的大出血时)。

　　3.肿瘤压迫 较为少见，主要是由于腹腔内较为空虚，除非巨大的肿瘤，一般不易对该血管形成压迫。

　　4.其他外伤 多在骨盆损伤时伴发，应注意。

症状体征

下部附加前根脊髓动脉缺血症候群早期症状有哪些？

　　视血管的解剖特点及血栓或损伤部位不同，对脊髓血供范围的影响亦不一样，因此症状差别较大。如该血管参与腰段大根动脉的组成，则可显示胸12以下至骶5段脊髓缺血征，以双下肢瘫痪为主;否则，主要影响骶3以下，症状明显为轻。但其均引起马鞍区的感觉障碍及盆腔内脏功能失调，其中以大小便失控为多见。

　　主要依据明确的病因及临床症状。对无明显原因突然出现双下肢瘫痪及大小便失禁者，应考虑此种疾患，尤其是在下腹部施术之后发生者。

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鉴别诊断

下部附加前根脊髓动脉缺血症候群容易与哪些疾病混淆？

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并发症

下部附加前根脊髓动脉缺血症候群可以并发哪些疾病？

　　可并发双下肢瘫痪。

预防保健

下部附加前根脊髓动脉缺血症候群应该如何护理？

　　本病的关键是预防，尤其在对该部位施术时(特别是肿瘤切除术者)，术中切勿任意结扎血管。因本病对脊髓平面的影响少，故手术要求的紧迫感不如向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群。仍应强调以预防为主的基本原则。

治疗用药

下部附加前根脊髓动脉缺血症候群治疗前的注意事项？

　　(一)治疗

　　对有明确原因的致压、手术误伤或其他原因所致的阻塞，应设法及早施术解除压迫，或采用其他有效措施以求及早恢复脊髓血供。一旦引起脊髓变性，则大多难以获得满意恢复。

　　(二)预后

　　及早施术，解除压迫，早期恢复脊髓血供。

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