疾病名：单纯性乳腺增生症 所属部位：胸部

就诊科室：妇科,中医科,妇产科,中西医结合科

症状检查：乳头溢液检查

　　一、发病原因：

　　该病的发生、发展与卵巢内分泌状态密切相关。由于各种原因(可为生理因素或病理因素)导致的卵巢内分泌失衡，可导致单纯性乳腺上皮增生症的发生。

　　二、发病机制：

　　正常的情况下，人体在内分泌和神经系统的共同调节下维持着正常的生理功能，各种的激素处于平衡状态，如因各种原因导致平衡被打破，就会出现各种内分泌失调的临床症状。

　　雌激素能促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。而孕酮在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。当与雌激素共同作用后，能促使乳房充分发育，为产乳作准备。

　　大量资料表明，当卵巢内分泌失调，雌激素分泌过多，而孕酮相对减少时，不仅刺激乳腺实质增生，而且使末梢导管上皮呈不规则增生，引起导管扩张和囊肿形成，也因失去孕酮对雌激素的抑制影响而导致间质结缔组织过度增生与胶原化及淋巴细胞浸润。

　　一、临床表现：

　　主要表现为常表现为育龄期女性与月经相关的一侧或双侧乳房周期性疼痛及肿块。

　　患者大多数月经期短，且量稀少，情绪稳定或心情舒畅时，症状可减轻，随喜怒而消长。疼痛发作时对外界刺激很敏感，如衣服摩擦，走路稍快或上肢活动稍猛，均可加重乳腺疼痛。

　　且有明显的周期性和自限性特点。

　　1、乳房胀痛：

　　(1)周期性：

　　月经来潮前3～4天开始出现乳腺间歇性胀痛，经后锐减，呈周期性。

　　(2)疼痛性质：

　　疼痛可为弥漫性钝痛，或为局限性刺痛。

　　(3)疼痛部位：

　　一般仅累及一侧乳房，也可同时累及两侧，而以一侧为重。疼痛大多仅限于乳房的某一部分，约50%位于外上部，20%位于中上部，痛处有压痛。疼痛有时很剧烈，并放射到肩胛部、腋部，随情绪波动，或劳累、阴雨天气等而加重。

　　2、乳内肿块：

　　(1)周期性：

　　肿块大小随月经变化，经前变大、变硬，经后缩小、变软。部分病人伴有乳头溢液。

　　(2)疼痛部位：

　　常双侧乳腺对称发生，可分散于整个乳腺内，亦可局限于乳腺的一部分，尤以双乳外上象限多见。

　　二、相关检查：

　　触诊可发现肿块呈结节状或颗粒状，大小不一，质地不硬和周围组织界限不清，可推动。

　　三、诊断：

　　可根据疼痛的性质、部位、周期性，结合病史询问和相关检查结果，得出诊断。

　　单纯性乳腺增生症食疗方

　　一、全蝎2只，夹于馒头或糕点中，一日一次，七天为一疗程，应连用2个疗程，疗程间可休息2天，无效者，可改施他法。

　　二、海带2-3尺许，豆腐1块，煮沸汤饮食之。佐料按常规加入，可加食醋少许。

　　三、山楂桔饼茶：生山楂10克，桔饼7枚沸水泡之，待茶沸热时，再加入蜂蜜1-2匙，当茶频食之。

　　四、天合红枣茶，天门冬15克

　　本病应与下列疾病鉴别。

　　一、乳腺癌

　　1、临床表现：

　　乳腺癌起病缓慢，肿块发现之前不伴炎症表现，常在无意中发现乳内肿块，肿块在晚期时与皮肤粘连，出现“橘皮样”改变和乳头凹陷。乳腺癌的腋下淋巴结，常随癌症的病程进展而肿大且质硬，彼此粘连融合成团。

　　有些乳腺癌可有类似增生症的表现，但乳腺癌的肿块多为单侧，肿块固定不变，且有生长趋势。在月经周期变化中可表现增大，而无缩小趋势。

　　2、相关检查：

　　乳腺X线导管造影，在乳腺癌时见导管有增生及破坏，管壁有中断，失去连续性。行肿块针吸细胞学检查，常可找到癌细胞。

　　二、乳腺脂肪坏死：

　　1、简介：

　　乳房脂肪坏死的发生率，一般占乳房良性疾病的1-2%左右，该病好发于外伤后、体质较肥胖的妇女，并以乳房丰满的年轻女性多见。各个年龄组均可发病，但以中、青年多见。其肿块较表浅，未深入乳腺实质，肿块不随月经周期变化。

　　2、相关检查：

　　针吸细胞学检查和组织活检可明确诊断。

　　由于本病的发生于内分泌失衡有关，雌激素分泌过多，而孕酮相对不足，所以可并发以下病症：

　　一、不孕：

　　内分泌失调，使得大脑皮层对内分泌的调节不灵，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。

　　二、流产：

　　由于孕酮能在受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。孕酮相对不足能导致流产的几率上升。

　　预后：

　　该病可不治自愈，具有自限性，一般情况下，结婚后妊娠及哺乳时症状自行消失。但时有反复，绝经后能自愈。

　　一、预防：

　　1、解除各种不良的心理刺激：

　　对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。

　　2、改变饮食习惯：

　　平时可以可常吃黄豆及其制品，因为豆类中含有一种植物雌激素的化学物质，植物雌激素可以调节人体雌激素的作用，当人体缺乏雌激素时，它可以发挥类似雌激素的作用，而当体内雌激素分泌过多时，它对雌激素又有拮抗作用，从而可以调节人体内雌激素的水平。

　　防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。保持大便通畅。多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。

　　3、性生活要合理：

　　保持性生活和谐。禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品，乳腺增生的预防还要注意避免人流。

　　4、多运动：

　　防止肥胖提高免疫力。

　　5、自我检查和定期复查：

　　明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案。