疾病名：急性宫颈炎 所属部位：女性盆骨

就诊科室：妇科,妇产科

症状检查：电子阴道镜,宫颈分泌物培养,宫颈刮片（TCT）,阴道分泌物检查

　　(一)发病原因

　　1.人为因素。

　　(1)医务人员不慎，产道内遗留纱布、棉球或其他异物，时间过长时很容易诱发感染引起急性子宫颈炎。

　　(2)一些宫颈手术时，扩张宫颈的损伤或穿孔，以及诊断性刮子宫时宫颈或宫体的损伤，也为急性宫颈炎的病因之一。

　　2.病原体因素。最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、淋病奈瑟菌及沙眼衣原体、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症，病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎

　　3.机械性刺激或损伤：分娩或流产引起的宫颈裂伤继发感染是急性子宫颈炎的常见病因;性生活过于频繁也可以增加宫颈感染的机会。

　　4.阴道发生急性滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎时也可以同时引起急性宫颈炎症;淋病双球菌感染时也常出现急性淋菌性宫颈炎。

　　5.化学物质刺激：不适当的使用高浓度的酸性或碱性药液冲洗阴道等均可引起急性子宫颈炎

　　(二)发病机制

　　MPC病原体主要为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染发病机制：由沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染宫颈管柱状上皮，沿黏膜面扩散引起浅层感染，病变以宫颈管明显。除宫颈管柱状上皮外，淋病奈瑟菌还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌、链球菌更易累及宫颈淋巴管，侵入宫颈间质深部。

　　表现为宫颈红肿，宫颈管黏膜充血、水肿，脓性分泌物可经宫颈外口流出。镜下见血管充血，宫颈黏膜及黏膜下组织、腺体周围大量多形核白细胞浸润，腺腔内可见脓性分泌物。

　　症状表现

　　1.白带增多，常呈脓性。急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状

　　2.不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。是由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存，常使宫颈炎的其他症状被掩盖。

　　3.急性淋菌性宫颈炎时，可有不同程度的发烧和白细胞增多。

　　4.有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒及灼热感。

　　5.经间期出血、性交后出血等症状。

　　6.若合并尿道感染，可出现尿急、尿频、尿痛。

　　7.妇科检查见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触痛、触之易出血。

　　8.若为淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。

　　有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状表现为白带增多,脓性粘液,有时伴有血丝。

　　根据病史及症状、临床所见诊断不难。有时目检即可鉴别，可详有关外阴炎症、阴道炎症章，但准确诊断仍宜取宫颈分泌物作涂片或培养，以便针对处理。急性宫颈炎的治疗，可以用一些临床专业的妇科药物进行治疗，像奥琳斯水晶的蛋白凝露，治疗妇科炎症效果明显。

　　急性宫颈炎食疗

　　1. 蒲公英瘦肉汤：瘦猪肉250g，蒲公英、薏苡仁各30克。蒲公英、生苡米仁、猪瘦肉洗净，一起放入锅，加清水适量，大火煮沸后，改小火煲1-2小时，调味供用，佐餐食用。具有清热解毒、祛湿止带的功效，适用于湿热型急性子宫颈炎。

　　2. 鸡冠花瘦肉汤：鸡冠花20克，猪瘦肉100克，红枣10个。将鸡冠花、红枣(去核)、猪瘦肉洗净。把全部用料一起放入砂锅，加清水适量，大火煮

　　1、不同病因鉴别。

　　滴虫感染引起的急性宫颈炎，粘膜下有散在出血点，状如散在之玫瑰花瓣。霉菌引起的急性宫颈炎，宫颈粘膜表面紧紧贴覆一层白色膜状物，强行撕去白色膜状物，易引起出血。

　　2、应与宫颈癌相鉴别。

　　宫颈癌：初期没有任何症状，易以性交出血为首发症状。后期可出现异常阴道流血。白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。此要跟急性宫颈炎以白带增多为主要症状相鉴别。

　　可并发不孕症、泌尿系统感染，对以后的生活造成困扰。

　　不孕症指某种原因阻碍受孕或使生育力降低，这对夫妇双反都造成困扰。

　　泌尿系统感染这里指尿道和膀胱感染，尿液从膀胱通到体外去的通道叫做尿道，尿道和膀胱二者紧密相连，尿道感染常会上行引发膀胱炎症

　　慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈粘膜内形成慢性炎症。但当前许多女性朋友对此病并不了解，存在着一些认识误区。一种人认为，结了婚的女性都会有宫颈炎，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活，这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要作宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。

　　预防：

　　1、注意经期及性生活的卫生：注意外阴及阴道清洁。在分娩、流产、宫颈物理治疗术后应预防感染，短期内应避免性生活。避免不洁性生活，不洁性生活易带入各种病原体，而诱发宫颈炎甚至宫颈癌。

　　2、避免性生活混乱

　　不少国家报道性龄早及性生活紊乱是宫颈癌发病的直接高危因素，性龄早是指18岁前就有性生活，比25岁以上有性生活者患 病率高出13.3倍，而性生活紊乱是指有多个性伴侣者。据调查，妇女结过婚2次以上者或与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会也较多。大量研究表明，性传播性疾病(即性病)与宫颈炎尤其是宫颈癌有密切关系，多个性伴侣与宫颈癌前期病 变及宫颈癌有明显的关系，乳头状瘤是宫颈癌的主要危险因素。

　　3、宫颈炎及宫项癌多发生于已婚 妇女，发生于未婚 者极少，说明它与性生活关系密切。青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟，性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。

　　4、宫颈癌在多产妇妇发病率高，由于多次人工流产或妊娠分娩 ，对子宫颈的刺激或损伤，致使宫颈上皮发生异常增生，进而可发展为癌。未婚妇女、婚后不注意避孕者多次人工流产还是增加了宫颈炎的机会。故需要认真采取避孕措施，避免多次分娩或人工流产对宫颈的损伤。避免过早、过多、过频的生育和流产。分娩和流产都会造成宫颈的损伤，从而为细菌的侵入提供了机会。

　　5、定期妇科检查(一年一次);避免分娩或用器械损伤宫颈;产后宫颈裂伤应及时缝合。

　　有宫颈炎者更要加强定期随访，进行常规子宫颈刮片细胞学检查，发现宫颈息肉要尽快摘除，中、重度宫颈糜烂要及早治疗，防止发展为宫颈癌。一旦发现性交后出血，应及早就医，尤其是绝经后妇女，不要因性交后出血而羞于启齿，迟迟不去就诊，贻误病情。