疾病名：卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤 所属部位：盆腔

就诊科室：妇科,妇产科

症状检查：

　　一、发病原因

　　本肿瘤来源于卵黄管，为良性肿瘤。

　　1、单独生殖细胞发生

　　单独来源于生殖细胞，向胚体内和胚体外分化，或分化及移行为性索间质成分的前身。

　　2、发生于原始生殖细胞与腔体上皮细胞

　　(1)从卵黄囊衍化而来，向胚体内分化形成畸胎瘤成分，向胚体外分化形成内胚窦瘤及绒癌成分。

　　(2)性索间质成分：支持细胞及粒层细胞，来源于腔体成分或中肾管。

　　一、流行病学

　　自新生儿至67岁妇女皆可发生，以婴儿及儿童最常见。

　　二、症状

　　1、体征

　　(1)阴道不规则出血

　　(2)腹痛

　　(3)下腹部肿物

　　(4)内分泌紊乱者

　　女性：出现假性女性青春期性早熟表现，如乳腺发育、阴毛生长及阴道流血等。

　　男性：仅睾丸增大。

　　2、大体形态

　　肿瘤均为单侧，多数有完整包膜，表面光滑，呈圆、卵圆、分叶状或不规则的结节等，肿瘤平均直径为12cm。

　　切面呈灰白或淡黄色，实性鱼肉状，质脆伴有大小不等的囊腔，内含透明或乳白色液体，囊壁光滑，偶见坏死灶，缺乏钙化。

　　3、显微镜检查

　　由生殖细胞和性索间质细胞混合组成。

　　总体特征：

　　瘤内生殖细胞类似无性细胞瘤。性索间质成分多倾向于衍化为支持细胞或粒层细胞的前身，衬覆管腔壁或围绕单个或成群生殖细胞形成宽柱或团块。

　　间质内可见到睾丸型间质细胞或黄素化间质细胞。

　　瘤旁有残存的卵巢组织，青春期患者肿瘤内则含有始基卵泡及生长滤泡，若排卵后则见残存的黄体、白体等。

　　缺乏间质透明变性、钙化及退变。

　　分类：

　　(1)单个或聚集的生殖细胞分散于性索间质细胞成分内。

　　(2)瘤细胞呈管型但无腔隙，构成实心瘤巢，周边围绕结缔组织网。

　　(3)瘤细胞呈长而狭的索状分支或小梁状，部分伸展成宽柱状，由生殖细胞聚集成簇状，周边围以致密及水肿结缔组织。结构内充满性索间质细胞与单个或成堆生殖细胞。

　　部分区域呈现小的、圆的嗜酸性透明Call-Exner样小体结构。

　　一、食疗方

　　1、艾叶炖鸡

　　艾叶15克，老母鸡1只，米酒60毫升。

　　制法：先将鸡去毛及内脏，洗净入炖盅内，加适量开水，入酒、艾叶炖汤。

　　饮用。

　　2、红花酒

　　红花50克，黄酒1000毫升。

　　制法：红花装入容器内，加入黄酒，浸泡1周。

　　服用，每

　　1、无性细胞瘤

　　不具有性索间质成分。

　　2、性索间质肿瘤

　　若本瘤以性索间质成分占优势，向粒层细胞衍化时颇似粒层细胞瘤，向支持细胞瘤衍化时颇似支持细胞，惟其缺乏生殖细胞成分，故可与本瘤鉴别。

　　3、两性母细胞瘤

　　缺乏生殖细胞成分。

　　4、性腺母细胞瘤

　　胞瘤较大。

　　排列方式不同，有同心圆样排列的钙化球及瘤巢基底膜处嗜酸性纤维素沉着。

　　出现性腺发育不良，生殖器官发育异常。

　　合并无性细胞瘤，属于恶性混合性生殖细胞瘤。

　　一、预防

　　定期检查，早期发现、诊断、治疗。

　　治疗后的随访，预防恶变。

　　二、术前准备

　　防止卵巢黄体囊肿破裂：

　　1、积极输液

　　2、血常规化验

　　3、交叉配血

　　4、做好阴道准备、手术术野皮肤准备。