卵巢泡膜细胞瘤
更新时间:2026-04-27
病因
卵巢泡膜细胞瘤来自卵巢间质的特殊间胚叶组织，向卵泡膜细胞分化，形成肿瘤。
细胞基因分析：泡膜细胞瘤中发现的12号染色体三体(Trisomy 12)、4号染色体三体(Trisomy 4)，并认为后者是泡膜细胞瘤的第2个肿瘤基因。
症状体征
一、症状
1、雌激素增高：
机制：肿瘤分泌雌激素，引起子宫内膜增生性病变或癌变。
症状：阴道不规则出血、月经过多、闭经、绝经后出血等症状。
2、出现腹部不适、腹胀偶有肿瘤扭转，可有急性腹痛。
3、男性化表现：
泡膜细胞瘤出现黄素化、囊性变时发生，血中睾酮升高。
症状：出现声音低哑、痤疮、多毛、阴蒂增大、乳房萎缩、雌激素水平低落等。肿瘤切除后上述症状逐渐改善及消失。
二、分类
1、泡膜细胞瘤
(1)显微镜检查：
①肿瘤细胞特征：
瘤细胞圆形或短梭形，细胞核圆或卵圆，胞质丰富、均匀或有空泡形成，界限不清。
脂肪染色：阳性，可见丰富的脂滴。
HE染色：浅淡。
网织纤维染色：嗜银纤维包绕于每个细胞。
②肿瘤细胞组织排列形态：
瘤细胞排列成束，呈螺纹状或相互吻合的小梁状。
细胞束间由纤维结缔组织间质分隔，并常见玻璃样变。
(2)大体检查：
肿瘤多为单侧，平均直径8cm左右。
圆形或卵圆形，外表常隆起，呈浅表分叶状。
肿瘤实性，质硬或韧。切面实性，可有不同程度的囊腔，偶可见出血灶。黄色、杏黄色斑点或区域被灰白纤维组织分割是其特点，可有灶性或弥漫性水肿。
2、含睾丸间质细胞(Leydig细胞)的泡膜纤维瘤
能找到Reinke类晶体。
3、黄素化泡膜细胞瘤
黄素化的细胞灶性分布在泡膜细胞瘤内。
瘤细胞大，呈圆形或多角形，富含脂质。
纤维间质常见明显的、大片玻璃样病变。
4、恶性泡膜细胞瘤
此类肿瘤罕见，可出现肿瘤播散和转移。
瘤细胞密集，出现肉瘤样、上皮样或异形性。
细胞核大、异形、核分裂多，可见病理性核分裂象。
卵巢泡膜细胞瘤吃什么好
一、食疗方
1、滋润双耳汤
黑木耳、白木耳各200克。
制法：黑木耳、白木耳用水发，煸炒，加入鲜汤、调料，烧浓入味后再勾芡。
适应症：手术后及放疗后。
2、平菇蛋卷
制法：把平菇切丝，以素油炒熟后盛出，加入少许精盐;鸡蛋搅匀，烙成蛋皮，蛋皮内放入炒好的平菇丝，卷成卷儿，装盘即成。
鉴别诊断
1、卵巢纤维瘤
超声表现：边缘规则，内部回声较低，后方伴轻度衰减。
出现梅格综合征(Meigs syndrome)：伴有腹水和胸水征象。
2、浆膜下子宫肌瘤
肌瘤突出子宫体向外生长，可仅有细蒂与子宫相连。
彩色多普勒表现：子宫内有一细长动脉延伸入瘤体周围。
3、卵巢恶性实质性肿瘤：如实质畸胎瘤，无性细胞瘤和内胚窦瘤等。
超声表现：形态不规则，轮廓模糊，边缘回声不整或中断，厚薄不均，内部回声强弱不均匀，后方回声多有轻度衰减。
彩色多普勒表现：肿瘤内血流信号丰富，频谱多普勒呈搏动性，具有高速低阻特征。
4、卵巢颗粒细胞瘤
并发症
1、合并黄素化泡膜细胞瘤。
2、卵巢病变
出现实性包块，或仅轻度增大呈结节状。
3、肠梗阻
腹膜纤维性增厚4～5mm，并可累及大网膜、小肠等处。
显微镜检查：由被胶原纤维或纤维组织分割的增生纤维母细胞、平滑肌母细胞组成，有慢性炎细胞浸润。
4、硬化性腹膜炎
多见于有腹水、肠梗阻、内分泌紊乱症状的卵巢实性肿瘤患者。
5、肺栓塞
预防保健
治疗用药
定期筛查，做到早发现、治疗。
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