疾病名：慢性子宫内膜炎 所属部位：女性盆骨

就诊科室：妇科,妇产科

症状检查：妇科超声检查,阴道分泌物检查

　　1.基底层炎症。子宫内膜虽有周期性剥脱，但其基底层并不随之剥脱，一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层，导致慢性子宫内膜炎。结核性子宫内膜炎的存在同此机理。

　　2.病菌感染。绝经期后的妇女，由于体内雌激素水平的显著低落，子宫内膜与阴道粘膜均变得菲薄，容易受到病菌的侵袭，导致炎症的发生。在临床上老年性子宫内膜炎与阴道炎往往并存。

　　3.胎盘残留等。分娩或流产后有少量胎盘残留，或胎盘附着部的复旧不全常是导致慢性子宫内膜炎的原因。

　　4.外来因素。宫内避孕器可以引起慢性子宫内膜炎。

　　5.子宫因素。子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎;严重的子宫颈炎也可以导致慢性子宫内膜炎。

　　6.长期存在的输卵管卵巢炎可以导致慢性子宫内膜炎。

　　7、无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在。病原体多来自阴道内的菌丛。

　　慢性子宫内膜炎的临床表现并无特殊，但如结合感染病史、白带与盆腔区域隐痛及月经不调这些症状，对诊断有很大价值。

　　1.白带增多：由于内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。

　　2.月经不调：表现为经期仍规则，但经量增多。内膜增厚及炎症充血所致极少数病人大量流血而引起贫血，不规则出血者不多见，有时偶可出血数小时或持续1～2天即停止;

　　而痛经较多发生于未产妇，但严重痛经者极少，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

　　3.盆腔区域疼痛：约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。

　　老年性子宫内膜炎常易诊断为内膜癌或宫颈癌，必须进行诊断性刮宫才能排除。一般老年性子宫内膜炎很少单纯出血。其常合并萎缩性阴道炎而出现脓性白带，且常含有少量血液，常易误认为子宫恶性病变。当发生子宫积脓时，分泌物脓性有臭味，病人除感腹部钝痛外，可有全身性炎症反应症状，但亦有无症状者。

　　慢性子宫内膜炎的临床表现并无特殊，但如结合感染病史、白带与盆腔区域隐痛及月经不调这些症状，对诊断有很大价值。

　　1.白带增多：由于内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。

　　2.月经不调：表现为经期仍规则，但经量增多。内膜增厚及炎症充血所致极少数病人大量流血而引起贫血，不规则出血者不多见，有时偶可出血数小时或持续1～2天即停止;

　　而痛经较多发生于未产妇，但严重痛经者极少，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

　　3.盆腔区域疼痛：约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。

　　老年性子宫内膜炎常易诊断为内膜癌或宫颈癌，必须进行诊断性刮宫才能排除。一般老年性子宫内膜炎很少单纯出血。其常合并萎缩性阴道炎而出现脓性白带，且常含有少量血液，常易误认为子宫恶性病变。当发生子宫积脓时，分泌物脓性有臭味，病人除感腹部钝痛外，可有全身性炎症反应症状，但亦有无症状者。

　　慢性子宫内膜炎食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　处方①　生地黄鸡(《饮膳正要》)：生地黄250克　乌鸡1只　饴糖150克

　　将鸡去毛，肠肚洗净，细切，地黄与糖相混匀，纳鸡腹中，隔水蒸熟，不用盐醋等调料。本方具有滋阴清热之功。

　　处方②　槐花苡米粥(《粥谱》)：槐花10克?苡米?30克　冬瓜仁20克　大米适量

　　将槐花、冬瓜仁同煎

　　老年性子宫内膜炎常易诊断为内膜癌或宫颈癌，必须进行诊断性刮宫才能排除。一般老年性子宫内膜炎很少单纯出血。

　　内膜癌是最常见的妇科恶性病，是处于乳房、直肠、肺癌后的第四位最常见的妇女恶性病。阴道壁正常，排液来自宫颈管内。

　　宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。

　　子宫积脓有时并无全身症状。但由于常合并老年性阴道炎，有时易将恶臭白带归因于这一病变，应特别注意有无子宫癌瘤(实行诊刮)，也应注意不要把胀大柔软的子宫误诊为卵巢囊瘤。

　　可能并发症有宫腔积脓者或子宫穿孔等。

　　1.宫腔积脓，即是宫腔内有脓液积滞。当患有慢性子宫内膜炎时，宫颈口堵塞，引流不畅，分泌物滞留在子宫内，即可发生宫腔积脓。

　　2.子宫穿孔，妇科疾病，是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管，其中以峡部最多见。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。

　　预防：

　　1.卫生方面。注意经期卫生，严禁经期性生活以防致病菌乘机侵入;

　　2.生殖教育。注意避孕，避免不必要的流产术分娩及宫腔手术，应到消毒严格的正规医院去做，防止手术操作时的直接污染;

　　3.预防感染。有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗

　　4.产后注意。产后过早同房，很容易将细菌带进妻子的生殖器官，引起子宫内膜炎或盆腔炎，轻者或治疗及时，尚可完全恢复，但不少人却因此招致子宫内膜破坏或输卵管闭塞而造成终生不孕症，甚至因急性期，细菌从创面侵入，随血流扩散成败血症而危及生命。

　　5.早期治疗。疾病能早期发现早期治疗，治愈率相当高。

　　6.平时应保持心情舒畅，注意营养，劳逸结合，增强自身的抵抗能力，提高身体素质。

　　　术前准备：

　　1.病人月经干净3～7天，禁性生活。

　　2.病人排空膀胱。

　　3.可于术前半小时肌肉注射阿托品0.5mg，以减少输卵管痉挛。

　　4.双合诊查清子宫位置、大小及双侧附件情况。