开角型青光眼的病因及病理改变迄今尚未完全了解。
发病初期无明显不适,当发展到一定程度后,方感觉有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等,经休息后自行消失,故易误认为视力疲劳所致。中心视力可维持相当长时间不变,但视野可以很早出现缺损,最后由于长期高眼压的压迫,视神经逐渐萎缩。视野随之缩小,消失而失明。整个病程中外眼无明显体征,仅在晚期瞳孔有轻度扩大,虹膜萎缩。
要和闭角型青光眼鉴别,另外要与急性虹膜炎、结膜炎等鉴别。
般行青光眼手术后出现并发症如前房出血前房形成延迟或无前房继发虹膜睫状体炎恶性青光眼等。
早期发现早期治疗特别是有青光眼家族史的岁以上的人应定期做眼科检查注意休息和睡眠避免过度劳累和情绪激动阅读或从事近距离工作者光线要充足
本病治疗原则是:
①先用药物治疗,若各种药物在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗;
②先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼,根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可改用眼膏涂眼;
③长期应用抗青光眼药物,若出现药效降低时,可改用其他降压药,或联合应用。
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